Эффективность и переносимость венлафаксина длительного высвобождения у пациентов с большим депрессивным расстройством

Терапия депрессивных расстройств является очень сложной задачей и может вызывать затруднения. Быстрое достижение ремиссии – важный предиктор долговременного освобождения от депрессивных симптомов (Szаdоczky et al., 2004). Пациенты, страдающие депрессией, сообщают о высокой частоте неадекватного лечения. По данным национального репрезентативного исследования, проведенного в США, лишь 21,7% респондентов с БДР отметили, что получали адекватную терапию (Lopez-Ibor et al., 2008). Почти у половины больных, которым назначают адекватные дозы антидепрессивных средств, наблюдают терапевтический ответ, но не полную ремиссию (Judd et al., 2000). Около 15% всех лиц с депрессией не отвечают на лечение первым антидепрессантом, примерно у 25% терапевтический ответ неполный, либо сохраняются резидуальные симптомы (Vanoli et al., 2008; Thompson & Thompson, 1989). Пациенты, достигшие полной ремиссии, имеют меньшую вероятность развития рецидивов и характеризуются лучшим психосоциальным и профессиональным функционированием по сравнению с теми, кто не добился полного освобождения от депрессивных симптомов или испытывал рецидивы (Thase et al., 2001). Наличие резидуальной симптоматики после достижения ремиссии является ранним предиктором рецидива и в большей мере связано с таковым, чем количество депрессивных эпизодов в прошлом (Judd et al., 1998). В клинической практике самыми частыми причинами неэффективности лечения являются несоблюдение назначенной схемы терапии, неадекватное дозирование антидепрессантов и недостаточная продолжительность лечения, сопутствующие соматические заболевания, лекарственные взаимодействия, злоупотребление психоактивными веществами, неблагоприятная и нестабильная обстановка дома или на работе, биологическая гетерогенность депрессии.