Маскированные депрессии

Стойкие идиопатические алгии (депрессивно-болевой синдром) являются одной из наиболее распространенных в общемедицинской практике «масок» депрессий – они встречаются у 50% лиц с соматизированными депрессиями (Н.Н. Петрова, Н.П. Ванчакова, 1996) [15]. Хроническая боль как проявление маскированной депрессии может локализоваться практически в любой части тела (Т.Г. Вознесенская, 1998). Среди «масок» депрессий часто выступают хронические дневные головные боли или головные боли напряжения – ноющие, распирающие, давящие или стягивающие [10]. Наряду с этим врачу приходится сталкиваться с болями в спине, кардиалгиями, абдоминалгиями (тупые боли, носящие характер постоянных диффузных ощущений, охватывающих несколько участков живота). По наблюдениям Ю.В. Грачева и соавт. (2000), одной из «масок» депрессии являются мигрирующие болевые ощущения или парестезии в челюстно-лицевой области. В случаях манифестации фибромиалгии (включает разнообразные болевые симптомокомплексы, локализующиеся, по крайней мере, в двух точках) вероятность депрессии столь велика (по данным Т.Г. Вознесенской, частота депрессий в этих случаях достигает 80%; в других источниках указываются более низкие цифры – 70%), что некоторые авторы рассматривают депрессивные реакции в качестве облигатной составляющей синдрома фибромиалгии (Г.И. Иваничев, Н.Г. Старосельцева, 2000), а другие квалифицируют эту группу алгий как проявление расстройств аффективного спектра.