Розсилка
Будьте в курсі останніх оновлень – підпишіться на розсилку матеріалів на Ваш e-mail
Підписатися-
Розділ:
Руководство по лечению диабетической нейропатии
Экспертной группой Американской академии неврологии (AAN), Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины (AANEM) и Американской академии физической терапии и реабилитации (AAPMR) были разработаны рекомендации по лечению ДН. Статья Bril et al. «Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain: an overview and literature update», опубликованная в журнале Neurology (2011; 17; 76 (20): 1758-1765), посвящена оценке эффективности фармакологических и нефармакологических методов лечения болезненной диабетической нейропатии (БДН), которые направлены на снижение болевых ощущений и улучшение физического функционирования и качества жизни пациентов.
Рекомендации 1. При отсутствии противопоказаний для лечения БДН следует назначать прегабалин (уровень доказательности А). 2. При лечении БДН можно использовать габапентин и вальпроат натрия (уровень доказательности В). 3. Существует недостаточно данных, позволяющих рекомендовать или не рекомендовать топирамат для лечения БДН (уровень доказательности U). 4. Окскарбазепин, ламотриджин и лакосамид, вероятно, не следует назначать для терапии БДН (уровень доказательности В). |
Рекомендации 1. В терапии БДН можно применять такие препараты, как амитриптилин, венлафаксин и дулоксетин (уровень доказательности В). Существует недостаточно данных для оценки преимуществ какогото одного из этих средств перед другими. 2. Для лучшего ответа на терапию возможно назначение венлафаксина в сочетании с габапентином (уровень доказательности С). 3. Существует недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать назначение дезипрамина, имипрамина, флуоксетина и нортриптилина в сочетании с флуфеназином для лечения БДН (уровень доказательности U). |
Рекомендации 1. Для терапии БДН можно применять такие препараты, как декстрометорфан, морфина сульфат, трамадол и оксикодон (уровень доказательности В). Недостаточно данных для оценки преимуществ какоголибо из этих препаратов перед другими. 2. По результатам вышеописанных исследований, опиоиды стали активно использовать в лечении хронической неонкологической боли. Однако прием трамадола и декстрометорфана связан с развитием таких серьезных побочных эффектов, как седация (в 18% случаев на фоне терапии трамадолом и в 58% – декстрометорфаном), тошнота (в 23% случаев на фоне лечения трамадолом) и запоры (в 21% случаев на фоне лечения трамадолом). 3. При лечении опиоидами возможно развитие болевых синдромов, в частности рикошетных головных болей. Длительный прием препаратов данного класса может приводить к развитию толерантности и частому повышению доз. |
Рекомендации 1. При терапии БДН следует назначать препараты капсаицина и изосорбида динитрата (уровень доказательности В). 2. Вероятно, для лечения БДН не следует назначать такие препараты, как клонидин, пентоксифиллин и мексилетин (уровень доказательности В). 3. Для снижения выраженности болевого синдрома при БДН возможно применение лидокаинового пластыря (уровень доказательности С). 4. Существует недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать назначение витаминов и aлипоевой кислоты для лечения БДН (уровень доказательности U). |
Рекомендации 1. При терапии БДН следует назначать проведение чрескожной электрической стимуляции нервов (уровень доказательности В). 2. Вероятно, для лечения БДН не следует применять такие терапевтические подходы, как электромагнитная терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия и массаж Рейки (уровень доказательности В). 3. Существует недостаточно данных, чтобы рекомендовать или не рекомендовать прием амитриптилина в сочетании с электротерапией для лечения БДН (уровень доказательности U). |
![]() |
Наш журнал
у соцмережах:
Думки експертів
Випуски за 2012 Рік
Зміст випуску 6-2, 2012
-
Наркотическая зависимость у подростков: от осознания проблемы к созданию модели помощи
-
Терапевтичне батьківство: роль прийомних батьків у зціленні дітей з розладами прив’язаності
-
Великі проблеми мінімальної мозкової дисфункції, або що ми знаємо про моторну незграбність?
-
Сучасні підходи до лікування неорганічного енурезу у дітей та підлітків
-
Поширеність розладів зі спектру аутизму в Україні: погляд на проблему очима дитячого невролога
-
Шизофренія у дітей та підлітків: особливості діагностики, лікування та реабілітації
-
Шизофренія у дітей та підлітків: особливості діагностики, лікування та реабілітації (закінчення)
Зміст випуску 2-1, 2012
-
Національні клінічні настанови щодо лікування хвороби Паркінсона: принципи, завдання, структура
-
Купирование клинических проявлений депрессии у пациентов пожилого возраста
-
Особенности проявления психосоматических расстройств у лиц пожилого возраста
-
Лечение тревоги у лиц пожилого возраста: клиническая эффективность афобазола
-
Распространенность депрессии среди лиц пожилого возраста в Украине
-
Подходы к лечению психологических и поведенческих симптомов при деменции
-
Методы терапии доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
-
Влияние милдроната на двигательные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии
-
Танакан при лечении легких и умеренных когнитивных расстройств сосудистого генеза
-
Применение препарата габагамма в комплексной терапии хронических вертеброгенных радикулопатий
-
Коррекция вестибулярных нарушений у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт
Зміст випуску 10 (45), 2012
-
Оценка переносимости и эффективности противоэпилептических препаратов нового поколения
-
Доказательные исследования в психиатрии: анализ практической значимости
-
Применение риссета в терапии шизофрении: оценка эффективности, безопасности и переносимости
-
Тразодон пролонгированного действия в лечении большого депрессивного расстройства
-
Психокоррекционная помощь детям с нарушениями аутистического спектра
-
Пациент Адольф Гитлер: в поиске клинических оснований зла (продолжение)
Зміст випуску 9 (44), 2012
Зміст випуску 8 (43), 2012
-
Анальгетическое направление при лечении нейромышечной патологии
-
Препарат неокардил в лечении больных с кардиоваскулярным риском
-
Применение Леветирацетама в детской эпилептологии: опыт и надежды
-
Рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и других видов деменции
-
Рекомендации по медикаментозному лечению шизофрении (окончание)
-
Раненный целитель. <br> Обзор жизни и научного наследия Виктора Хрисанфовича Кандинского
Зміст випуску 7 (42), 2012
-
Тина Берадзе: «Очень важно не пропустить момент, когда человек «кричит» о помощи»
-
Место эсциталопрама в лечении депрессивных и тревожных расстройств
-
Поражения периферической нервной системы: структурно-функциональные особенности
-
Руководство по профилактическому лечению эпизодической мигрени у взрослых
-
Положительный эффект применения милдроната в ранней реабилитации неврологических больных
-
Эффективность и переносимость тразодона, миансерина и амитриптилина у пожилых пациентов с депрессией
-
Ведення пацієнтів із когнітивними розладами на фоні дисциркуляторної енцефалопатії
-
Применение препарата гамалате В<sub>6</sub> в лечении головных болей напряжения
Зміст випуску 6 (41), 2012
-
Сигма-рецепторы и механизмы действия антидепрессантов: клинико-фармакологические аспекты
-
Досвід лікування хронічного маячного розладу у пацієнтки із розумовою відсталістю
-
Терапия рисперидоном у детей с раздражительностью при аутистическом расстройстве
-
Послеполуденный отдых Фавна. <br> Балет и болезнь Вацлава Нижинского
Зміст випуску 5 (40), 2012
Зміст випуску 4 (39), 2012
-
Хроническая боль в спине: современные представления о механизмах развития и лечении
-
Синдром Кандинского - Клерамбо в проекции проблемы «Другой - Чужой»
-
Руководство по диагностике и лечению эпилепсий у детей и взрослых
-
Рекомендации по ведению пациентов с генерализованным тревожным расстройством
-
Эффективность современных антипсихотиков при биполярной депрессии
-
Клиническая эффективность и безопасность оксапина при лечении детей с эпилепсией
Зміст випуску 3 (38), 2012
-
Расстройства из спектра аутизма: факторы риска и профилактика
-
Роль церебролизина в лечении болезни Альцгеймера: обзор доказательных исследований
-
Синдром Кандинского – Клерамбо в проекции проблемы «Другой – Чужой»
-
Майндфулнес-орієнтована КПТ - новий ефективний метод попередження рецидиву депресії
-
Новые подходы в лечении пациентов с диабетической полинейропатией
-
Влияние милдроната на когнитивные функции пациентов с кардиоцеребральной патологией
-
Роль та місце психосоціальної реабілітації в системі психіатричної допомоги
-
Духовные поиски великого писателя. <br> Загадки болезни Николая Гоголя
Зміст випуску 2 (37), 2012
-
Сучасні принципи нутрітивної підтримки неповносправних дітей та їх реалізація в Україні
-
Захворювання периферичної нервової системи: оптимізація лікування
-
Терапия депрессии в амбулаторной психиатрической практике: клиническое наблюдение
-
СИНДРОМ КАНДИНСКОГО – КЛЕРАМБО в проекции проблемы «Другой – Чужой»
-
Рисперидон в лечении детей дошкольного возраста с кондуктивным расстройством
-
Прегабалин в лечении нейропатической боли различного происхождения
Випуски поточного року
Зміст випуску 7 (162), 2025
-
Минуле та сьогодення Української протиепілептичної ліги: тридцять років складного та успішного шляху
-
Можливості фармакотерапії за уражень мозку, що супроводжуються порушенням свідомості
-
Застосування високих доз оланзапіну в лікуванні пацієнтів із резистентними формами шизофренії
-
Лікування пацієнтів із нейропатичним болем на первинній ланці допомоги
Зміст випуску 6 (161), 2025
-
Вплив соціальних мереж на психічне здоров’я дітей і підлітків
-
П’ять порад батькам, як знизити вплив соціальних мереж на дитину / підлітка
-
Минуле та сьогодення Української протиепілептичної ліги: тридцять років складного та успішного шляху
-
Діагностична цінність клінічного оцінювання когнітивних функцій
-
Вплив війни на психічне здоров’я молоді: роль резилієнсу та психологічних інтервенцій
-
Фармакотерапія пацієнтів із деменцією: первинна ланка медичної допомоги
-
Методичні рекомендації щодо профілактики професійного вигоряння медичних працівників
Зміст випуску 5 (160), 2025
-
Поліпшення психологічного стану населення в умовах довготривалої війни
-
Ефективність поетапної програми психологічних втручань для мігрантів
-
Альтернативний підхід до терапії тривожних розладів: важливість правильного титрування дози
-
Аналіз ефективності фармакотерапії депресії у жінок дітородного віку
-
Модель поетапного лікування пацієнтів із ноцицептивним болем
Зміст випуску 4 (159), 2025
-
Психіатрія способу життя: нові горизонти для психічного здоров’я
-
Поліпшення функціонування як ключова мета лікування пацієнтів із великим депресивним розладом
-
Розлади харчової поведінки: серйозність проблеми та сучасні підходи до її вирішення
-
Антидепресант із мультимодальною дією: можливості застосування міансерину в клінічній практиці
-
Сучасні підходи до діагностування та лікування пацієнтів із кататонією
-
Фармакологічне лікування пацієнтів із шизофренією та пов’язаними з нею психозами
Зміст випуску 3 (158), 2025
-
Всесвітній день поширення інформації про аутизм: спростовуємо поширені міфи
-
Резистентна до лікування депресія: можливості аугментації терапії
-
Фармакотерапія тривожних розладів і нейропротекція: альтернатива бензодіазепінам
-
Лікування пацієнтів підліткового віку із шизофренією: ефективність і безпека антипсихотичної терапії
-
Лікування депресії в пацієнтів з ішемічною хворобою серця або ризиком її розвитку
-
Профілактична фармакотерапія епізодичного мігренозного головного болю в амбулаторних умовах
-
Стратегії зниження дозування бензодіазепінів: коли ризики переважають користь
Зміст випуску 1, 2025
-
Когнітивні порушення судинного генезу: діагностування, профілактика та лікування
-
Лікування ажитації за деменції, спричиненої хворобою Альцгеймера
-
Постінсультні нейропсихіатричні ускладнення: типи, патогенез і терапевтичні втручання
-
Перспективи застосування препаратів на основі рослинних компонентів для лікування депресії
-
Застосування диклофенаку за неврологічних станів: перевірена ефективність і пошук нових підходів
-
Постінсультний емоціоналізм: патофізіологія, поширеність та лікування
Зміст випуску 2 (157), 2025
-
Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи
-
Важливість співвідношення «доза-ефект» при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів
-
Медикаментозний паркінсонізм: причини, наслідки та шляхи уникнення
-
Фармакотерапія пацієнтів із шизофренією: важливість поліпшення рівня соціальної залученості
Зміст випуску 1 (156), 2025
-
Підтримка психічного здоров’я на первинній ланці надання медичної допомоги
-
Лікування депресії в літніх пацієнтів: вплив на патофізіологію розладу, ефективність та безпека
-
Нестероїдні протизапальні препарати: багаторічний досвід та особливості застосування
-
Фармакотерапія великого депресивного розладу: пошук антидепресантів з оптимальною ефективністю
Розсилка
Будьте в курсі останніх оновлень – підпишіться на розсилку матеріалів на Ваш e-mail
Підписатися