Рассылка
Будьте в курсе последних обновлений – подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail
Подписаться-
Наслідки пандемії COVID‑19: сплеск гендерного насилля
-
Тіньовий бік пандемії: насильство над жінками та дівчатами під час пандемії COVID‑19
-
Застосування неопіоїдних аналгетиків для лікування пацієнтів із хронічним болем
-
Настанови щодо фармакотерапії пацієнтів з уніполярною депресією
-
Діагностика та лікування тривожних розладів у дітей і підлітків
-
Раздел:
Наслідки пандемії COVID‑19: сплеск гендерного насилля
Генеральна Асамблея Організації Об’єднаних Націй у грудні 1999 року оголосила 25 листопада Міжнародним днем боротьби з насильством щодо жінок і запропонувала урядам, міжнародним і неурядовим організаціям проводити цього дня заходи, спрямовані на підвищення інформованості та привернення уваги громадськості до цієї проблеми. Цей день став символом світового визнання проблеми гендерного насилля.
За даними щодо глобальної поширеності насильства, опублікованими Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), кожна третя жінка (35 %) у світі протягом свого життя піддається фізичному або сексуальному насильству з боку інтимного партнера, або сексуальному насильству з боку іншої особи. До 38 % убивств жінок у світі скоюють їхні інтимні партнери чоловічої статі [www.who.int]. Тож, порушуючи права та свободи людини, насильство не лише згубно позначається на фізичному, психічному, сексуальному та репродуктивному здоров’ї жінок, а в окремих випадках призводить до смерті постраждалої. Міжнародний день усунення насильства проти жінок має на меті підвищити обізнаність громадськості про системне насильство проти жінок усього світу: зґвалтування, домашнє насильство, вбивства, калічення та аб’юз. Структури домінування, на яких ґрунтується насильство, глибоко вкорінені в суспільстві. Часто представники жіночої статі не можуть повною мірою здійснювати свої права і користуватися ними. Багато жінок і дівчаток стають жертвами зґвалтувань чи зазнають побутового насилля, до того ж масштаби та істинна природа такого застосування сили часто приховані. Нерідко такі ситуації закінчуються загибеллю потерпілих.
Ситуація в Україні не відрізняється від світових тенденцій: напруга в сім’ях, а з нею і кількість випадків насильства зростає, водночас звужуються можливості самодопомоги, повідомлення та реагування на такі випадки [nv.ua: 2020-05-02]. Тільки із фізичним застосуванням сили щорічно в Україні стикаються від 1 до 2 млн жінок [atinggroup.ua]. Фахівці зазначають, що серед тих, хто звертається по психологічну допомогу, кожному другому діагностують тривожний розлад.
Пандемія COVID-19 поглибила цілу низку складних соціальних викликів — особливо помітними стали проблеми гендерної та фінансової нерівності, що призвели до вповільнення темпів людського розвитку у світі та завдали економічних збитків, загостривши питання ментального здоров’я і створивши суспільне напруження. У багатьох країнах світу заходи соціальної ізоляції, запроваджені для вповільнення поширення захворювання на COVID-19, посилили вже раніше наявну пандемію — домашнє насилля — одну із найпоширеніших, проте найменш зафіксованих порушень прав людини.
Це не лише фізичне чи сексуальне насильство (побої чи зґвалтування), це і психологічний тиск — образи й приниження, ігнорування почуттів особи, і економічні утиски — заборона працювати чи контроль сімейного бюджету. Насильство можуть здійснювати будь-які члени родини щодо інших, навіть якщо не перебувають в офіційних стосунках і не проживають разом. Такі дії, як правило, скоюють свідомо: стан алкогольного чи наркотичного сп’яніння жодним чином не виправдовує застосування сили щодо когось для його підкорення. Рівень домашнього насильства, як наголошують експерти, зростає під час надзвичайних ситуацій, природних катастроф або спалахів хвороб.
Фонд Організації Об’єднаних Націй (ООН) у галузі народонаселення (UNFPA) нещодавно повідомив про збільшення на 20 % випадків насильства з боку інтимних партнерів, що зафіксували у всьому світі за три місяці карантину [www.ua.undp.org]. За прогнозами ООН, шість місяців карантину можуть призвести до майже 31 млн нових випадків гендерно зумовленого насильства.
Генеральний секретар ООН Антоніу Гутерріш відзначив «жахливий глобальний сплеск домашнього насильства на тлі зростання економічного та соціального тиску і страху по всьому світу. У деяких країнах кількість жінок, які звертались до служб підтримки, зросла вдвічі» [UN News, 2020-04-05]. Європейський парламент заявив: «Ми не маємо залишити жінок сам-на-сам із проблемою». Міжнародні інституції закликали посилити підтримку жертв насильства в сім’ї під час пандемії [ABC News (en-AU), 2020-04-14]. Традиційно застосування сили (не лише фізичної) розглядають як гендерно зумовлене, тому частіше жертвами є жінки. Як повідомила ВООЗ, під час обмежень для боротьби з поширенням коронавірусу екстрені служби в Європі фіксують значне зростання кількості звернень жінок зі скаргами на домашнє насилля [Godbole, Tanika (9 April 2020)].
За даними голови європейського підрозділу ВООЗ, доктора Ханса Клюге, у квітні поточного року зафіксовано на 60 % більше екстрених дзвінків, ніж роком раніше. Експертка організації Ізабель Йорді наголосила, що в кризові періоди та під час запроваджених у країнах карантинних обмежень інформація про збільшення кількості таких звернень надходить практично з усіх країн континенту. В умовах пандемії зникли бар’єри між жертвою і кривдником у вигляді роботи, подорожей і походів до друзів, а до каталізаторів домашнього насилля додалися алкоголь і фінансові труднощі. Жінки зазнали більшого навантаження через виконання домашньої та доглядової праці за карантину. Хоча, як зауважують експерти, під удар за таких обмежень потрапляють не тільки жінки, а й чоловіки. Від 15 до 40 % жертв це чоловіки [Campbell, 2010-09-04].
Уперше психологи телефону довіри повідомили про нову динаміку: на 20 % зросла кількість звернень чоловіків. Більшість із них тривожить вимушене безробіття. Адже чоловіки за карантину втратили звичні ролі, не мають заробітку, як наслідок — виникають сварки в родинах, образи, відчуття провини й безвиході. Представники сильної статі мають нижчу спроможність до соціальної адаптації: вони болісніше переживають втрату роботи, зниження рівня доходів та соціального статусу. Їхньою реакцією часто є депресія та асоціальна поведінка (про що свідчить зростання рівня домашнього насильства), зловживання алкоголем та наркотичними засобами. Щодо вікової зумовленості під найбільшою загрозою перебувають люди старшого віку та діти, окремою групою ризику є особи з інвалідністю. Також це люди похилого віку, які страждають від фінансового і фізичного терору своїх неблагополучних дітей або онуків. Цій категорії в карантин особливо важко, оскільки літні люди перебувають у групі ризику й часто обмежені в пересуванні. Карантинні заходи своєю чергою ускладнили роботу систем реагування та надання допомоги постраждалим від домашнього насильства.
Так, за останні місяці кількість таких кримінальних справ в Україні майже подвоїлась. У травні 2020 р. вона становила 1 тис. 511, натомість у травні 2019 р. — 795 [www.phc.org.ua]. Хоча ці цифри не відображають повної картини, адже частину випадків не фіксують, оскільки через страх помсти чи розголосу постраждалі не звертаються по допомогу. Про статистику домашнього насильства в період пандемії COVID-19 дозволяють судити такі дані: наприклад, в Івано-Франківській області 17 квітня повідомили про 692 протоколи, що склали працівники поліції з приводу сімейного насильства від початку року, із них 238 за період 17.03–16.04 [Галицький Кореспондент, 2020-04-18].
На час карантину приріст збільшився на третину порівняно з попереднім періодом (6–7,9 на день). Із 1 тис. 270 дзвінків на місяць кількість звернень на гарячу лінію для жертв насильства за карантину зросла до 2 тис. 050. Згідно з офіційними даними Національної поліції України з 12 березня до 7 квітня до правоохоронних органів надійшло до 42 тис. таких викликів. Схожі дані навели представники Фонду народонаселення ООН в Україні, які надають притулок жертвам сімейного насилля: за час карантину вони отримали на 37 % більше таких звернень [KyivPost, 2020-04-30].
Є також інформація про наповненість небагатьох існуючих у нашій країні притулків для жертв насильства [Громадське радіо (uk), 2020-05-02].
На сайті Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні йдеться, що внаслідок запроваджених карантинних заходів понад 50 тис. дітей, які перебували в інтернатних закладах, змушені повернутись до родини без попередньої перевірки умов у них [www.unicef.org]. Такі стресові умови «збільшують імовірність недбалості чи навіть жорстокого ставлення до дітей і додають ризики їхньої інституалізації після карантину», оскільки соціальні працівники та працівники служб у справах дітей нині не можуть відвідувати та моніторити умови в цих родинах.
Якщо говорити про серйозні порушення психіки за карантинних обмежень, неможливо обійти увагою американського психіатра Карла Меннінгера, який зробив цікаве спостереження під час епідемії іспанки сто років тому. Пандемія іспанського грипу до 1919 р. поширилася на третину людства. До Бостонської психіатричної лікарні, де працював Меннінгер, надходила велика кількість пацієнтів із грипом, який супроводжувався симптомами, які виходили за межі, що зазвичай асоціюється із цим захворюванням. У статті «Psychoses associated with influenza, I: general data: statistical analysis» він описав понад 100 випадків, за якими спостерігав упродовж трьох місяців. Це були психічні розлади — у більш ніж половини зі 100 хворих на грип фіксували психоз, а майже дві третини мали галюцинації. Щойно пацієнти оговтувалися від грипу, майже у всіх зникали і симптоми психозу.
У ВООЗ констатують, що нинішня пандемія вже позначилася на ментальному здоров’ї мільйонів людей у всьому світі. Адже страх захворіти, інфікувати близьких і колег, втратити роботу, померти — найчастіше вселяє занепокоєння. Стосовно довгострокових наслідків вчені розглядають вплив вірусних інфекцій на ризик виникнення важких психічних розладів — як-от шизофренія, деменція, розумова відсталість. Неможливо спрогнозувати, до яких змін психічного стану може призвести вірусна інфекція у кожної окремої людини. Проте віруси можуть стати пусковим механізмом не лише для психічних захворювань, а й соматичних. Вагоме значення тут має сукупність чинників: генетична схильність, вразливість організму і вплив зовнішніх умов.
Власне, пандемія COVID-19 загострила проблеми у сфері охорони здоров’я в Україні, які накопичувались останні десятиліття: незадовільний стан здоров’я населення; нераціональна організація системи надання медичної допомоги; слабка орієнтованість на профілактику хвороб та раннє їх виявлення; брак сучасних медичних технологій; низький рівень інформованості щодо засобів збереження здоров’я та активного дозвілля; недостатність фінансового забезпечення для ефективної діяльності системи охорони здоров’я; відсутність ринку медичних послуг; незавершеність медичної реформи; недосконалість нормативної бази та ін.
Тож, коли країна вийде з карантину, важливо не лише відмовитися від «звичних» підходів для вирішення цих нагальних питань, а й не випускати з поля зору проблему гендерно зумовленого застосування сили. Зокрема, дуже важливо використати поточну кризу та її наслідки для перегляду цих кроків, які за нинішніх умов є як неприйнятними, так і недієвими.
Підготувала Лариса Мартинова
За матеріалами www.who.int
Наш журнал
в соцсетях:
Мнения экспертов
Выпуски за 2020 Год
Содержание выпуска 10 (121), 2020
Содержание выпуска 9 (120), 2020
Содержание выпуска 8 (119), 2020
-
Інклюзивна освіта дітей з розладом із дефіцитом уваги та гіперактивністю
-
Український національний консенсус з лікування пацієнтів із цервікальною дистонією
-
Від професійного вигорання до залученості медичного персоналу
-
Вплив антидепресивної терапії на функціональну здатність пацієнтів із великим депресивним розладом
-
Клінічні настанови щодо лікування депресії із супутніми психічними захворюваннями
-
Фармакологічні методи лікування пацієнтів із нейропатичним болем
Содержание выпуска 7 (118), 2020
Содержание выпуска 6 (117), 2020
Содержание выпуска 5 (116), 2020
-
Випадок коморбідності розладу аутистичного спектра і лобної епілепсії: поліморфізм клінічних ознак
-
Когнитивные и поведенческие нарушения у детей с эпилептическим статусом медленного сна
-
COVID‑19 у пацієнта з розсіяним склерозом: чи відіграє імуносупресія захисну роль?
-
Реттоподобное поведение у ребенка с выявленной мутацией гена ADSL
-
Лікування пароксизмальної симпатичної гіперактивності, асоційованої з крововиливом у таламус
-
Помилковий діагноз хвороби Паркінсона у пацієнта із тривожно‑депресивним розладом
-
Можливості та перспективи застосування фармакотерапії у пацієнтів із розладами аутистичного спектра
-
Коморбідність посттравматичних стресового і обсесивно‑компульсивного розладів
-
Терапевтична ефективність терифлуноміду в пацієнтів із рецидивуючо-ремітуючим розсіяним склерозом
-
Розсіяний склероз в Україні: персоналізована стратегія лікування
-
Суїцидальна поведінка та самоушкодження: організаційні заходи
Содержание выпуска 4 (115), 2020
-
Діагностування біполярних афективних розладів відповідно до МКХ‑11: поточний стан та переваги
-
Дитина з розладом дефіциту уваги та гіперактивністю в українській школі: коротко про головне
-
Методологія навчання лікарів у процесі безперервного професійного розвитку
-
Надання допомоги пацієнтам зі спінальною м’язовою атрофією в умовах пандемії COVID‑19
-
Ведення пацієнтів із панічним розладом у межах первинної медичної допомоги
-
Настанови щодо скринінгу та лікування депресії у пацієнтів із гострим коронарним синдромом
Содержание выпуска 3 (114), 2020
-
Ведення пацієнтів з епілепсією під час спалаху коронавірусної хвороби
-
Сучасні можливості застосування топірамату як протиепілептичного препарату із широким спектром дії
-
Психологічні наслідки перебування в умовах карантину та шляхи збереження психічного здоров’я
-
Tривога у пацієнтів із хронічними неінфекційними захворюваннями
Содержание выпуска 2 (113), 2020
Содержание выпуска 1 (112), 2020
-
Дев’ять аспектів щодо маси тіла пацієнта та розладів харчової поведінки
-
Сприятливий вплив холіну альфосцерату щодо поліпшення когнітивного функціонування
-
Реттоподобное поведение у ребенка с выявленной мутацией гена ADSL
-
Критерії визначення резистентної до терапії біполярної депресії
-
Ефективність паліперидону пролонгованого вивільнення при лікуванні шизофренії
-
Настанови щодо ведення пацієнтів із невралгією трійчастого нерва
Содержание выпуска 1, 2020
-
Як упоратися зі стресом підчас спалаху коронавірусної хвороби (covid-19)
-
Ефективність антипсихотичних засобів щодо поведінкових симптомів при хворобі Альцгеймера
-
Заміщення оригінальних протиепілептичних препаратів генеричними: як діяти лікареві-практику
-
Фармакологічні методи лікування апатії за нейродегенеративних розладів
-
Фармакотерапія депресії у межах надання паліативної допомоги
-
Як допомогти дітям упоратися зі стресом підчас спалаху коронавірусної хвороби (covid-19)
-
Нейрохірург Генрі Марш: чи справді штучний інтелект є загрозою людству?
Выпуски текущего года
Содержание выпуска 5 (160), 2025
-
Поліпшення психологічного стану населення в умовах довготривалої війни
-
Ефективність поетапної програми психологічних втручань для мігрантів
-
Альтернативний підхід до терапії тривожних розладів: важливість правильного титрування дози
-
Аналіз ефективності фармакотерапії депресії у жінок дітородного віку
-
Модель поетапного лікування пацієнтів із ноцицептивним болем
Содержание выпуска 4 (159), 2025
-
Психіатрія способу життя: нові горизонти для психічного здоров’я
-
Поліпшення функціонування як ключова мета лікування пацієнтів із великим депресивним розладом
-
Розлади харчової поведінки: серйозність проблеми та сучасні підходи до її вирішення
-
Антидепресант із мультимодальною дією: можливості застосування міансерину в клінічній практиці
-
Сучасні підходи до діагностування та лікування пацієнтів із кататонією
-
Фармакологічне лікування пацієнтів із шизофренією та пов’язаними з нею психозами
Содержание выпуска 3 (158), 2025
-
Всесвітній день поширення інформації про аутизм: спростовуємо поширені міфи
-
Резистентна до лікування депресія: можливості аугментації терапії
-
Фармакотерапія тривожних розладів і нейропротекція: альтернатива бензодіазепінам
-
Лікування пацієнтів підліткового віку із шизофренією: ефективність і безпека антипсихотичної терапії
-
Лікування депресії в пацієнтів з ішемічною хворобою серця або ризиком її розвитку
-
Профілактична фармакотерапія епізодичного мігренозного головного болю в амбулаторних умовах
-
Стратегії зниження дозування бензодіазепінів: коли ризики переважають користь
Содержание выпуска 1, 2025
-
Когнітивні порушення судинного генезу: діагностування, профілактика та лікування
-
Лікування ажитації за деменції, спричиненої хворобою Альцгеймера
-
Постінсультні нейропсихіатричні ускладнення: типи, патогенез і терапевтичні втручання
-
Перспективи застосування препаратів на основі рослинних компонентів для лікування депресії
-
Застосування диклофенаку за неврологічних станів: перевірена ефективність і пошук нових підходів
-
Постінсультний емоціоналізм: патофізіологія, поширеність та лікування
Содержание выпуска 2 (157), 2025
-
Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи
-
Важливість співвідношення «доза-ефект» при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів
-
Медикаментозний паркінсонізм: причини, наслідки та шляхи уникнення
-
Фармакотерапія пацієнтів із шизофренією: важливість поліпшення рівня соціальної залученості
Содержание выпуска 1 (156), 2025
-
Підтримка психічного здоров’я на первинній ланці надання медичної допомоги
-
Лікування депресії в літніх пацієнтів: вплив на патофізіологію розладу, ефективність та безпека
-
Нестероїдні протизапальні препарати: багаторічний досвід та особливості застосування
-
Фармакотерапія великого депресивного розладу: пошук антидепресантів з оптимальною ефективністю
Рассылка
Будьте в курсе последних обновлений – подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail
Подписаться