Ежегодно примерно 250 тыс. случаев убийств во всем мире происходит среди молодых людей в возрасте 10-29 лет, что составляет 41% от общего числа случаев убийств в год в мире. Количество убийств среди молодых людей колеблется в широких пределах в разных странах, а также в рамках отдельных стран. Однако во всех странах большинство убийств совершается молодыми мужчинами, и они же являются их основными жертвами. Показатели убийств среди молодых женщин намного ниже, чем среди мужчин, почти повсеместно. В 1990-2004 гг. число убийств среди молодежи возросло во многих развивающихся странах и снизилось в некоторых развитых странах.
На каждого молодого человека, убитого в результате насилия, приходится 20-40 случаев получения серьезных травм, требующих стационарного лечения. Несмертельные травмы в результате насилия значительно реже связаны с применением огнестрельного оружия, чем насильственные действия со смертельным исходом, и чаще сопровождаются применением кулаков, ног, ножей и дубинок. Значительная часть молодежи страдает также от сексуального насилия. Например, от 3 до 24% женщин в рамках проведенного ВОЗ Многостранового исследования по вопросам здоровья женщин и бытового насилия в отношении женщин сообщают о том, что их первый сексуальный опыт носил насильственный характер. Среди молодых людей также распространены случаи драк и издевательств. Результаты исследования, проведенного в 40 развивающихся странах, показывают, что травле и издевательствам подвергаются 8,6-45,2% мальчиков и 4,8-35,8% девочек.
Убийства и насильственные действия, не приводящие к смертельному исходу, среди молодежи не только значительно увеличивают число случаев преждевременной смерти, травм и инвалидности, но также оказывают серьезное, нередко пожизненное, воздействие на психологическое и социальное функционирование личности. Это может затрагивать членов семьи, друзей жертв и местные сообщества. Молодежное насилие приводит к значительному росту затрат на работу служб здравоохранения, социального обеспечения и уголовного правосудия, снижению производительности труда и стоимости недвижимости и нарушению структуры общества в целом.
Факторы риска
Факторы, усиливающие вероятность молодежного насилия, носят комплексный характер.
1. Факторы риска, касающиеся отдельной личности:
• гиперактивность;
• импульсивность;
• слабый контроль поведения;
• нарушение внимания;
• случаи агрессивного поведения в прошлом;
• употребление алкоголя, наркотиков и табака с раннего возраста;
• антисоциальные убеждения и взгляды;
• низкий интеллект и уровень образования;
• низкая успеваемость в школе и нежелание учиться;
• наличие в семье только одного родителя;
• раздельное жительство или развод родителей;
• насилие в семье.
2. Факторы риска, касающиеся близких людей (членов семьи, друзей, сексуальных партнеров и ровесников):
• слабый контроль и надзор за детьми со стороны родителей;
• жесткие, слабые или непоследовательные меры воспитания со стороны родителей;
• низкий уровень привязанности между родителями и детьми;
• слабое участие родителей в занятиях детей;
• злоупотребление психоактивными веществами или криминальная деятельность родителей;
• низкий уровень дохода в семье;
• контакты со сверстниками, занимающимися преступной деятельностью.
3. Факторы риска, касающиеся местного сообщества и общества в целом:
• низкий уровень социальной сплоченности в местном сообществе;
• банды и наличие огнестрельного оружия и нелегальных наркотиков;
• отсутствие ненасильственных альтернатив для разрешения конфликтов;
• неравенство в получении высокого уровня доходов;
• стремительные социальные и демографические изменения;
• урбанизация;
• качество управления в стране (законы и уровень их соблюдения, а также политика в области образования и социальной защиты).
Профилактика
Программы профилактики, доказавшие свою эффективность, представлены ниже.
1. Программы выработки жизненных навыков и социального развития, призванные помочь детям и подросткам управлять своими эмоциями, разрешать конфликты и вырабатывать необходимые социальные навыки для разрешения проблем.
2. Программы предупреждения случаев травли и издевательств в школах.
Перспективные программы профилактики молодежного насилия, для подтверждения эффективности которых, однако, требуются дополнительные исследования:
• программы оказания поддержки родителям и обучения их положительным навыкам выполнения родительских обязанностей (например, путем визитов на дом медсестры);
• программы для дошкольников, вырабатывающие у детей навыки обучения и социального общения в раннем возрасте;
• программы, направленные на улучшение обстановки в школах, политики и практики обучения, а также мер безопасности;
• уменьшение доступа к алкоголю путем повышения налогообложения и сокращения числа торговых точек;
• улучшение мер регулирования в местах употребления алкогольных напитков (например, уменьшение скученности, обучение работников баров, обеспечение соблюдения существующего законодательства о лицензировании);
• политика ограничений на выдачу лицензий и продажу огнестрельного оружия;
• введение запретов на ношение огнестрельного оружия в общественных местах;
• программы сокращения концентрации малоимущего населения путем предоставления ваучеров на жилье, чтобы помочь семьям выбраться из экономически неблагополучных районов.
Для предупреждения молодежного насилия требуется комплексный подход, который также затрагивает такие социальные детерминанты насилия, как неравенство в уровне доходов, стремительные демографические и социальные изменения, а также низкие уровни социальной защиты.
Важнейшее значение для снижения непосредственных последствий молодежного насилия имеет улучшение догоспитальной и неотложной помощи, включая доступ к получению помощи.
Ответные действия ВОЗ
ВОЗ сотрудничает с партнерами в целях сокращения случаев молодежного насилия путем осуществления инициатив, которые способствуют выявлению, количес-твенной оценке и принятию ответных мер в отношении данной проблемы, включая:
• привлечение внимания к значимости проблемы молодежного насилия и необходимости профилактики;
• сбор фактических данных о масштабах и видах насилия в различных условиях, что имеет важное значение для понимания значимости и характера данной проблемы на глобальном уровне;
• разработка рекомендаций для государств-членов и всех соответствующих секторов в целях профилактики молодежного насилия и усиления ответных мер для борьбы с ним;
• оказание поддержки предпринимаемым на национальном уровне усилиям по профилактике молодежного насилия;
• сотрудничество с международными учреждениями и организациями в целях сдерживания молодежного насилия во всем мире.
Информационный бюллетень ВОЗ. – 2011. – № 356