Рассылка

Будьте в курсе последних обновлений – подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail

Подписаться
  1. Деменция – приоритет общественного здравоохранения

  2. Современное представление о роли ГАМК в коррекции нейрокардиальной патологии

  3. Аутоимунные заболевания в разделе двигательных расстройств

  4. Актуальные вопросы психиатрии пожилого возраста

  5. Застосування окскарбазепіну (препарату Оксапін®) у початковій монотерапії парціальної епілепсії

  6. Посттравматическое стрессовое расстройство у лиц пожилого возраста

  7. Эффективность прегабалина в лечении депрессивных симптомов при генерализованном тревожном расстройстве

  8. Применение мемантина в комбинации с донепезилом у пациентов с болезнью Альцгеймера

  9. Нейропсихіатричний опитувальник як валідний інструмент оцінювання психопатологічних порушень при деменціях та інших органічних ураженнях мозку

  10. Клиническая эффективность и безопасность мелоксикама при лечении болевых синдромов

  11. Блуждание у лиц с деменцией

  12. Эффективность и безопасность ингибиторов ЦОГ-2

  13. Применение полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в лечении РДВГ

Деменция – приоритет общественного здравоохранения

 

 

pic-724069336.jpgВо всем мире наблюдается ожидаемый рост продолжительности жизни пожилых людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 г. впервые в истории человечества численность лиц в возрасте 60 лет и старше превысит таковую детей младше 5  лет. Данный процесс является результатом как повышения ожидаемой продолжительности жизни, так и снижения коэффициентов рождаемости. С одной стороны, такой процесс старения населения можно считать успехом политики общественного здравоохранения и социально-экономического развития, с другой же, это ставит перед обществом новые задачи, ассоциированные с проблемами пожилых пациентов и лиц, которые осуществляют уход за ними. Одним из частых состояний, сопутствующих старению, является деменция. Данное заболевание негативно влияет на качество жизни как самих больных, так и людей, ухаживающих за ними. Более того, связанные с ним существенные экономические затраты, накладывают тяжелое бремя на общество в целом.

По определению ВОЗ, деменция – это хронический или прогрессирующий синдром, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном процессе старения. Данное состояние сопровождается снижением памяти, нарушением мышления, понимания, речи, способности ориентироваться во времени, пространстве и собственной личности, а также считать, познавать и рассуждать. Ухудшению когнитивной функции часто сопутствуют снижение контроля над эмоциональным состоянием и деградация социального поведения или мотивации.

Согласно данным ВОЗ, во всем мире насчитывается 47,5 млн людей с деменцией, причем более половины (58%) из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. При этом ежегодно отмечается 7,7 млн новых случаев этого заболевания.

Деменция является одной из основных причин инвалидизации и зависимости от окружающих среди пожилых людей во всем мире. Это заболевание оказывает глубокое воздействие не только на пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход, но и на общество в целом.

Так, доля населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет 5-8 человек на каждые 100. По прогнозам, общее количество людей с деменцией составит 75,6 млн в 2030 г. и почти утроится к 2050 г. (135,5 млн). Предполагается, что в значительной мере это будет обусловлено увеличением числа пациентов с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Деменция является одной из основных причин инвалидизации и зависимости от окружающих среди пожилых людей во всем мире. Это заболевание оказывает глубокое воздействие не только на пациентов, их семьи и лиц, осуществляющих уход, но и на общество в целом. Так, общемировые расчетные затраты, связанные с  деменцией, в  2010 г. составили 604 млн долларов США. В  странах с высоким уровнем дохода большая часть расходов приходится на неофициальный уход (45%) и  официальную социальную помощь (40%), а соответствующая доля прямых медицинских затрат (15%) значительно меньше. В  странах с низким и ниже среднего уровнем дохода прямые расходы на социальную помощь значительно меньше, при этом преобладают таковые на неофициальный уход (который не оплачивается, а обеспечивается семьей).

Развитие деменции в пожилом и старческом возрасте чаще всего обусловлено сосудистыми (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, патологии сердца и т.п.) и атрофическими заболеваниями головного мозга. Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера – на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие часто встречающиеся формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами заболевания нет четких границ, и нередко сосуществуют смешанные его формы.

К сожалению, в настоящее время не существует какой-либо терапии, которая бы полностью излечила деменцию или изменила хода ее развития. Тем не менее, есть определенные интервенции, направленные на поддержку и улучшение качества жизни людей с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними. На сегодняшний день выделены основные цели медицинской помощи в отношении лиц с деменцией, к которым относятся: ранняя диагностика, оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия, выявление и лечение сопутствующей патологии, выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов, предоставление информации и долгосрочной поддержки тем, кто оказывает уход.

Что касается профилактики деменции, научные исследования, направленные на выявление модифицируемых факторов риска развития данного состояния, находятся в начальной стадии. Пока первичная профилактика должна быть ориентирована на решение задач, определяемых исходя из имеющихся в настоящее время фактических данных. В  их число входит противодействие факторам риска развития сосудистых заболеваний, включая диабет, гипертензию и ожирение в среднем возрасте, курение и отсутствие физической активности.

...в настоящее время не существует какой-либо терапии, которая бы полностью излечила деменцию или изменила хода ее развития. Тем не менее, есть определенные интервенции, направленные на поддержку и улучшение качества жизни людей с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними.

Среди проблем, с которыми сталкиваются пациенты с деменцией, важное место занимает нарушение прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические методы и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор. Кроме того, отмечаются низкая осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

К приоритетным направлениям деятельности, которые должны быть отражены в политике и государственных планах, относятся повышение осведомленности, своевременная диагностика, ориентация на непрерывную помощь и услуги высокого качества, оказание поддержки лицам, осуществляющим уход, профессиональная подготовка соответствующих работников, профилактика и научные исследования. Также очень важны образовательные проекты для общественности, поскольку более совершенная поддержка с этой стороны поможет семьям дольше ухаживать за больными и отсрочить или уменьшить необходимость помещения их в дорогостоящие учреждения со специализированным уходом. В условиях ограниченности ресурсов ориентация на информационно-просветительскую деятельность может быть одним из эффективных способов использования доступных ресурсов для повышения качества жизни людей с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними.

Помимо этого, вопросы лечения деменции, долгосрочного ухода, а также терапии хронических заболеваний с участием многопрофильной бригады необходимо сделать частью профессионального образования, что должно быть подкреплено разработкой практических методических руководств.

Важно отметить, что с целью предоставления информации и повышения осведомленности в отношении деменции в 2012 г. ВОЗ был подготовлен доклад «Деменция – приоритет общественного здравоохранения», призванный активизировать государственные и частные усилия по оптимизации медицинской помощи и поддержки лицам с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними. К сожалению, на сегодняшний день всего лишь 8 стран имеют национальные программы действий в отношении данного заболевания. Поэтому деменции также включили в перечень приоритетных нарушений здоровья в рамках Программы ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья, предназначаемой для наращивания масштабов медицинской помощи людям с психическими и неврологическими расстройствами, а также нарушениями здоровья, обусловленными употреблением наркотиков и других веществ.

К приоритетным направлениям деятельности, которые должны быть отражены в  политике и государственных планах, относятся повышение осведомленности, своевременная диагностика, ориентация на непрерывную помощь и  услуги высокого качества, оказание поддержки лицам, осуществляющим уход, профессиональная подготовка соответствующих работников, профилактика и  научные исследования.

Под эгидой ВОЗ 16-17 марта 2015 г. в Женеве (Швейцария) состоялась первая конференция на уровне министров по глобальным действиям против деменции. Цель этого мероприятия – повысить информированность о социально-экономическом бремени деменции и показать, что это бремя можно сократить, если человечество примет коллективное обязательство внести заболевание в список глобальных политических проблем. В ходе конференции также были рассмотрены вопросы исследований, регулирования лекарственных средств, оказания медицинской помощи и прав человека.

Подготовила Татьяна Ильницкая

С видеоматериалами конференции на русском языке можно ознакомиться по ссылке www.who.int/mediacentre/dementia-conference-live/2015/en/

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2015 Год

Содержание выпуска 2-2, 2015

  1. Деменция – приоритет общественного здравоохранения

  2. Современное представление о роли ГАМК в коррекции нейрокардиальной патологии

  3. Аутоимунные заболевания в разделе двигательных расстройств

  4. Актуальные вопросы психиатрии пожилого возраста

  5. Застосування окскарбазепіну (препарату Оксапін®) у початковій монотерапії парціальної епілепсії

  6. Посттравматическое стрессовое расстройство у лиц пожилого возраста

  7. Эффективность прегабалина в лечении депрессивных симптомов при генерализованном тревожном расстройстве

  8. Применение мемантина в комбинации с донепезилом у пациентов с болезнью Альцгеймера

  9. Нейропсихіатричний опитувальник як валідний інструмент оцінювання психопатологічних порушень при деменціях та інших органічних ураженнях мозку

  10. Клиническая эффективность и безопасность мелоксикама при лечении болевых синдромов

  11. Блуждание у лиц с деменцией

  12. Эффективность и безопасность ингибиторов ЦОГ-2

  13. Применение полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в лечении РДВГ

Содержание выпуска 10 (74), 2015

  1. Арт-терапія як ефективний метод реабілітації пацієнтів із захворюваннями психіки

  2. Перспективи розвитку дитячої судової психіатрії

  3. Порівняльний аналіз атипових нейролептиків

  4. Новые возможности патогенетической терапии боли в спине

  5. Новое в эпилептологии

  6. Лечение болезни Паркинсона с позиций доказательной медицины

  7. Биполярное аффективное расстройство в детском возрасте

  8. Диагностика и лечение эпилепсий у взрослых

  9. Сравнительная характеристика пациентов, принимающих кветиапин XR и кветиапин IR

  10. Регуляция сердечного ритма и изменения на электроэнцефалограмме у детей с расстройством аутистического спектра

  11. Механизм действия, эффективность и безопасность онаботулотоксина А в лечении хронической мигрени

  12. Применение полиненасыщенных жирных кислот омега-3 при нарушениях внимания

  13. Современные возможности лечения мигрени

Содержание выпуска 6 (70), 2015

  1. Актуальные вопросы диагностики и лечения РДВГ

  2. Актуальные вопросы детской психиатрии

  3. Лечение РДВГ и полиненасыщенные жирные кислоты

  4. От РДВГ у детей к РДВГ у взрослых

  5. Нетримання сечі неорганічної природи: етіологія, патогенез, клінічна типологія та стратегії лікування

  6. Психологічне консультування матерів у системі надання медичної допомоги дітям з ускладненнями у розвитку

  7. Клинико-фармакологические критерии выбора препарата в стратегии лечения атипичными нейролептиками

  8. Роль глутаматергических средств в лечении деменций

  9. Вопросы клиники и фармакологической терапии биполярного аффективного расстройства

  10. Венлафаксин XR в лечении большого депрессивного расстройства

  11. От синдрома ESSENCE к синдрому MUS

  12. Практическое руководство по ведению пациентов с РДВГ

  13. Клінічний поліморфізм первазивних порушень розвитку у підлітків та дорослих

  14. Новые возможности местного лечения дорсопатий

  15. Розлади аутистичного спектра (розлади загального розвитку)

Содержание выпуска 5 (69), 2015

  1. Лариса Рыбченко: «…мне хотелось бы видеть в нашей стране толерантность, которая поможет всем особенным людям чувствовать себя неотъемлемой частью общества»

  2. Новое в психиатрии

  3. Новое в эпилептологии

  4. Антиконвульсанты нового поколения: критерии выбора

  5. Болезнь Шильдера

  6. Применение сертралина при аффективных и тревожных расстройствах

  7. Сосудистая деменция: подходы и перспективы фармакологического лечения

  8. Фармакологическое ведение пациентов с нейропатической болью

  9. Психопатологічні синдроми у пацієнтів з лакунарними інфарктами головного мозку

  10. Сравнение эффективности карбамазепина, прегабалина и α-липоевой кислоты у пациентов с диабетической нейропатией

  11. Клиническая эффективность и переносимость лечения препаратом Оксапин® (окскарбазепин) в качестве замены карбамазепина у пациентов с фокальными эпилепсиями

  12. «Матрасная могила» Генриха Гейне

Содержание выпуска 4 (68), 2015

  1. Некролог

  2. Від надання психіатричної допомоги до охорони психічного здоров’я нації

  3. Від безперервності психопатології до неперервного надання медичної допомоги

  4. Новое в психиатрии

  5. Новое в эпилептологии

  6. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки

  7. Пcихогенные двигательные расстройства

  8. Ламотриджин и его возможности в лечении биполярных аффективных расстройств

  9. Оценка безопасности и переносимости прегабалина у пациентов с центральной нейропатической болью

  10. Немоторные симптомы при болезни Паркинсона

  11. Выбор терапевтических стратегий при депрессии: переход на венлафаксин или другой СИОЗС после неэффективного лечения

  12. Трансформации парциальных эпилептических припадков и их классификация у взрослых

  13. Мемантин в лечении различных видов деменции у пациентов пожилого возраста

  14. Соната сердца Константинаса Чюрлениса

Содержание выпуска 3 (67), 2015

  1. Дарья Сапон: «…травма практически всегда изолирует человека от общества, поэтому при терапии ПТСР пациенту важно показывать, что он является частью социума...»

  2. Новое в психиатрии

  3. Новое в эпилептологии

  4. Технология психолого-педагогического сопровождения детей с аутизмом в учебных заведениях

  5. Нейробиология депрессии: от анатомо-функциональных до молекулярных механизмов

  6. Новые возможности фармакотерапии генерализованного тревожного расстройства

  7. Практическое руководство по лечению пациентов с болезнью Альцгеймера и другими деменциями

  8. Тривожно-депресивні аспекти та якість життя пацієнтів при лікуванні аритмій

  9. Прамипексол в современной тактике патогенетической терапии болезни Паркинсона

  10. Вплив фосфатидилсерину на синдром дефіциту уваги та гіперактивності у дітей

  11. Эффективность зипразидона у больных шизофренией с симптомами депрессии

  12. Кошки художника Луиса Уэйна. Влияние шизофрении на творческий процесс

Содержание выпуска 1 (65), 2015

  1. ПРОТОКОЛ НАДАННЯ ДОПОМОГИ хворим на депресією: новий погляд на проблему

  2. Вплив психосоціальних факторів на психічне здоров’я

  3. Актуальні питання медико-психологічної та соціальної допомоги у надзвичайних ситуаціях

  4. Новое в психиатрии

  5. Новое в эпилептологии

  6. Новые мишени в лекарственной терапии тревожных расстройств: обзор преимуществ и недостатков прегабалина

  7. Поведенческий подход к развитию речи у детей с аутизмом: концепция анализа вербального поведения Скиннера

  8. Діагностика та лікування доброякісного пароксизмального позиційного головокружіння

  9. Клинические особенности и лечение недвигательных нарушений болезни Паркинсона

  10. Практическое клиническое определение эпилепсии

  11. Клінічна ефективність та переносимість топірамату при лікуванні дітей з фокальною епілепсією

  12. Розповсюдженість шизоафективного розладу в Україні

  13. Штрихи к патографии Петра І

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 3 (158), 2025

  1. Всесвітній день поширення інформації про аутизм: спростовуємо поширені міфи

  2. Міфи і факти про аутизм

  3. Резистентна до лікування депресія: можливості аугментації терапії

  4. Фармакотерапія тривожних розладів і нейропротекція: альтернатива бензодіазепінам

  5. Лікування пацієнтів підліткового віку із шизофренією: ефективність і безпека антипсихотичної терапії

  6. Лікування депресії в пацієнтів з ішемічною хворобою серця або ризиком її розвитку

  7. Ефективність метакогнітивної терапії в лікуванні депресії, спричиненої емоційним вигоранням у медичного працівника під час війни в Україні

  8. Профілактична фармакотерапія епізодичного мігренозного головного болю в амбулаторних умовах

  9. Стратегії зниження дозування бензодіазепінів: коли ризики переважають користь

  10. Антон Брукнер: провінційний геній

Содержание выпуска 2 (157), 2025

  1. Алла Петрів: «Інвалідність — не тавро, а статус, який передбачає допомогу і захист особі зі стійкими порушеннями життєдіяльності»

  2. Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи

  3. Нетиповий «атиповий» оланзапін

  4. Важливість співвідношення «доза-ефект» при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів

  5. Медикаментозний паркінсонізм: причини, наслідки та шляхи уникнення

  6. Можливості вдосконалення ведення пацієнтів із шизофренією

  7. Підвищений рівень тривожності в дітей і підлітків, які були свідками воєнного конфлікту: порівняльний аналіз, прогноз

  8. Фармакотерапія пацієнтів із шизофренією: важливість поліпшення рівня соціальної залученості

  9. Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання психоактивних речовин та стимуляторів, за винятком опіоїдів

  10. Амедео Модільяні: неприкаяний Моді

Рассылка

Будьте в курсе последних обновлений – подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail

Подписаться

Архив рекомендаций