ТИНА БЕРАДЗЕ: «Человек стремится с помощью еды заполнить одиночество и неудовлетворенность, формируя замкнутый круг…»

– На сегодняшний день нет какого-то специфического лечения. Подход должен быть индивидуальным и комплексным, а также зависеть от стадии и симптоматики. Следует учитывать возможности не только пациента, но и врача. Одни в совершенстве владеют одними методиками, другие – другими. Помощь должна оказываться на всех уровнях, начиная с формирования здорового отношения к фигуре, еде, физическим нагрузкам. Необходимо обучить пациента умению расслабляться и отдыхать, прислушиваться к потребностям своего организма, научиться понимать и выражать свои чувства, переживания и эмоции, а также помочь решить проблемы, тем или иным образом провоцирующие нездоровое отношение к еде и в целом к самому себе. В принципе вылечить таких людей можно, хотя это очень нелегко. К сожалению, о проблеме начинают говорить тогда, когда это становится социально опасным. Пока не меняется качество жизни, нет вреда окружающим и самому себе – это воспринимается как стиль жизни и в лечении не нуждается. Но, к огромному сожалению, эта грань очень тонкая, ее трудно не переступить и нелегко обнаружить. Когда родные замечают неладное, зачастую болезнь уже слишком далеко зашла, и механизмы, запущенные в головном мозге, практически необратимые. Даже если человека начинают кормить насильно, организм просто не принимает эту пищу. Самый сложный этап в лечении – донести до больного и его родственников, что квалифицированная помощь жизненно необходима. Обычно и пациенты, и родственники недооценивают опасность состояния. Однако это необходимо сделать, поскольку принудительная терапия не только не принесет результата, но зачастую невозможна. Исключение составляет терминальная стадия, когда требуется незамедлительное стационарное лечение в отделении интенсивной терапии. Зачастую наряду с психотерапией требуется медикаментозная поддержка, которая зависит от сопутствующей симптоматики. Как правило, этим расстройствам сопутствует депрессия. Особенно это касается анорексии. Но при данном расстройстве антидепрессанты часто уже неэффективны. Необходимо подключать нейролептики. При булимии можно попробовать назначить антидепрессанты с двойным механизмом действия. И обязательно нужно купировать тревогу. Безоговорочно следует отрегулировать поглощение пищи. Запрещать есть нельзя. Надо выработать режим питания, постепенно уменьшая количество приема пищи. Очень полезны дыхательные упражнения, плаванье. И конечно семейная терапия. Лечение обычно длительное, часто со срывами и неудачами, требующее настойчивости как со стороны больного, его семьи, так и врача.