Новое в психиатрии

По сравнению с началом 80-х гг. XX ст. психиатрические службы лучше финансируются, условия пребывания в них, даже их внешний вид, заметно улучшились, существуют разнообразные коммунальные службы. Стало больше профессионалов, повысился уровень их подготовки, они могут оказывать помощь большему количеству пациентов. Теперь более доступны различные виды лечения, психиатрическая практика стала более преемственной. С помощью психиатрической науки в испытаниях, обзорах и метаанализах были обобщены применяемые интервенции, что нашло свое отражение в клинических руководствах и стандартах оказания помощи. Но, с другой стороны, большинство форм организации предоставления психиатрической помощи были введены 30 лет назад, эффективность новых антипсихотиков, антидепрессантов и стабилизаторов настроения сравнима с таковой у средств, использовавшихся в то время. Основные модели психотерапии, такие как психодинамическая, поведенческая, когнитивная, клиент-центрированная и семейная, также сформировались к началу 80-х гг. Однако очевидные достижения фундаментальных исследований в психиатрии (например, генетики и нейронаук) не столь очевидно изменили повседневную психиатрическую практику. Не все аргументы, приведенные в публикации, представляются бесспорными, но со многими из них нельзя не согласиться. Авторы считают, что в силу разного рода причин в последние десятилетия нейробиологическим аспектам психических расстройств уделялось значительную терапию, в том числе и психосоциальную. Однако они убеждены, что в будущем в основе лечения психических расстройств должны лежать не только нейробиологические механизмы психических заболеваний, но и взаимосвязь психического нарушения с разнообразными социальными феноменами жизни пациента.