Реновація системи надання психосоціальної послуги

За соціологічними дослі­дженнями, понад 90 % опитаних українців мають хоча б один із симптомів тривожних розладів, а понад 50 % — перебувають у зоні ризику розвитку труднощів, пов’язаних із психічним здоров’ям. Піклування про ментальне здоров’я нині має бути на часі для кожного з нас. Дбати про своє психічне здоров’я так само важливо, як і про фізичну форму. І, якщо є питання до власного ментального стану або до стану близьких, важливо задуматися про звернення до фахівця по допомогу.

Актуальність проблематики

За даними дослі­дження компанії «Градус», ­проведеного у вересні 2022 року, понад 70 % українців відчувають стрес або сильну знервованість. Водночас понад 90 % наших громадян мають хоча б один із симптомів тривожних розладів. Розвиток ментальних порушень має значний вплив на продуктивність людей і громад та економіку країни загалом. Як зазначають експерти, ­втрати від проб­лем, пов’язаних із психічним здоров’ям, можуть ­сягати 4–5 % вало­вого внутрішнього продукту. Тож ­відновлення людини нерозривно пов’язане зі сферою психічного здоров’я, яка має прямий вплив на відродження як ­економіки, так і країни загалом. На державному ­рівні є чітке розуміння важливості цього питання, сьогодні ­піклування про ментальне здоров’я має бути серед пріоритетів для кожного ­українця. За даними аудиту ресурсів системи надання послуг у ­сфері ­психічного здоров’я, проведеного у ­межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» (ініційованої першою леді ­Оленою Зеленською), за 2022 рік значно зріс ­рівень споживання антидепресантів, а на безрецептурні заспокійливі ­засоби українці щомісяця витра­чають ­близько 300 млн грн.

Саме про подальшу розбудову якісної системи ­надання послуг у сфері психічного здоров’я та психосоціальної підтримки йшлося на засіданні Міжвідомчої координаційної ради з питань охорони психічного здоров’я та надання психологічної допомоги особам, які постраждали внаслідок збройної агресії рф проти України (МКР) «Всеукраїнська програма ментального здоров’я «Ти як?»: ­статус, план дій, виконання» .

Пріоритетні завдання та першочергові кроки

Пріоритетний проєкт Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України «Охорона психічного здоров’я у ­структурі медичної допомоги» має на меті розбудову спроможності первинної та спеціалізованої (амбулаторної) ланок медичної сфери надавати доступні, своєчасні, якісні та безоплатні послуги з психічного здоров’я.

Для реалізації цих завдань було визначено ­першочергові кроки, а саме дорожню карту проєкту, яка передбачає:

1. Масштабування навчання mhGAP (Mental Health Gap Action Programme — флагманська програма, що розроблена та впрова­джується в Україні ВООЗ за підтримки МОЗ України та Національної служби здоров’я України ([НСЗУ]). Вона спрямована на залучення неспеціалізованих із психічного здоров’я кадрів (наприклад, сімейних лікарів) до надання допомоги особам із психічними розладами — для підвищення доступу пацієнтів до послуг з охорони психічного здоров’я).
2. Інформування пацієнтів і зниження стигми в медич­ному середовищі.
3. Оновлення клінічного маршруту пацієнта та карти планового перенаправлення.
4. Упрова­дження гарантованого пакета послуг на первинному та вторинному / амбулаторному рівнях медичної допомоги та динамічне вдосконалення, перегляд ­тарифу та обсягу послугу за пакетом.
5. Розроблення та впрова­дження пакета послуг на вторинному / амбулаторному рівнях.
6. Налаго­дження взаємодії первинного і вторинного рівнів та інтеграція із сервісами у громаді, ­напрацювання ефективних алгоритмів перенаправлення пацієнтів.

Внаслідок реалізації проєкту МОЗ пацієнти матимуть конкретні та відчутні переваги, як-от психологічна ­підтримка сімейного лікаря та доступність ­послуги за місцем проживання. Для цього активно впроваджується на­вчання медпрацівників основ психологічної допомоги. Так, ­протягом червня 2022 — квітня 2023 року навчання mhGAP пройшли понад 10 тис. сімейних лікарів та 13 тис. інших ­фахівців. А до кінця цього року, згідно з планами, онлайн-навчання охопить 15 тис. (60 %) сімейних лікарів і 20 тис. інших фахівців. Ще 1500 сімейних лікарів проходитимуть навчання mhGAP офлайн. Плани на період до кінця 2024 року: понад 70 % навчених фахівців та по­бу­дова спроможної мережі із 1000 законтрактованих із НСЗУ закладів.

Реновація системи надання психосоціальної послуги відбувається під гаслом міжвідомчої єдності та скоордино­ваності. А­дже компонента ментального здоров’я — повсюдна, однаково важлива і в освітній, і в соціаль­ній сфері, і в секторі безпеки та оборони, і в сфері культури. Психосоціальна послуга має бути поруч із людиною — у ­кабінеті сімейного лікаря, школі, центрі надання адміністративних послуг, центрі зайнятості, податковій, поліції, ­центрі соціальних служб тощо. Під час засідання МКР також розглянули проєкт постанови Кабінету Міністрів України «Про утворення центрів підтримки ­цивільного ­населення в умовах збройного конфлікту». Крім того, свої пріоритетні проєкти у сфері охорони психічного здоров’я представили інші міністерства. Ці проєкти як пазли, що створюють ланцюжок усієї системи психосоціальної послуги, надаючи пацієнту комплексне супрово­дження. Саме для того, щоб полегшити його маршрут та зробити психо­логічну допомогу максимально доступною для тих, кому вона потрібна, було розроблено та впроваджено ­глобальну програму підготовки сімейних лікарів mhGAP.

Використання телемедичних ресурсів

В умовах воєнного стану використання телемедичних ­рішень покращує доступ пацієнтів до кваліфікованої ­медичної допомоги. Про перспективи телемеди­цини, дієві кейси та гуманітарні рішення йшлося на онлайн-­вебінарі «Телемедицина в Україні: дієві інструменти в умовах ­війни та ­системні зміни сфери охорони здоров’я». Захід відбувся за ­ініціативи МОЗ України та технічної підтримки про­єктів USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я» та «­Сталий розвиток національних систем охорони здоров’я». Для розвитку телемедицини в нашій країні ­розроблено проєкт стратегії розбудови, здійснюється робота над нормативно-­правовими змінами, технічними рішен­нями. Також від початку повномасштабної війни реалізується сім гуманітарних проєктів по всій країні, за винятком тимчасово окупованих територій і територій, де ведуться бойові дії. У межах гуманітарної допомоги МОЗ отримує не лише медичне обладнання, транспорт та лікарські засоби, а й пропозиції щодо використання телемедичних рішень — станом на зараз на суму 3,7 млн дола­рів. Діджиталізація  – світовий тренд, що поліпшує якість життя, особливо у сфері охорони здоров’я, де є величезний запит на використання цифрових технологій. Телемедицина допомагає ­налагодити відносини між медпрацівниками та пацієнтами, ­запропонувати більш дешеві, швидкі та ефективні рі­шення щодо діагностування та лікування різноманітних захворювань.

Висновки

Отже, необхідно приділяти більше уваги власному психічному здоров’ю та звертатися до фахівця, якщо:

• Ваш психічний стан позначається на ­повсякденному житті.
• Буденні речі, які раніше завжди виходили легко, ­тепер викликають труднощі.
• Переживаєте велику кризу в житті, яка порушує рівно­вагу у вашому психічному здоров’ї.
• Виникають труднощі в навчанні, спілкуванні в сім’ї, із колегами, оточенням.
• Психічний стан позначається на фізичному здоров’ї та загалом на кожній зі сфер вашого життя.

Будь-яка з цих ознак є сигналом, що потрібна консультація і обстеження фахівця. Особливо, якщо такі ­симптоми тривають упродовж двох тижнів і довше. ­Навіть якщо дискомфорт не дуже сильний – він може бути озна­кою розвитку проблем із психічним здоров’ям. Усе, що ми робимо, думаємо чи говоримо, кожна з наших дій та емоцій прямо залежить від того, у якому психічному стані ми перебуваємо. І чим раніше ми отримаємо кваліфіковану допомогу — тим більша ймовірність того, що зможемо впоратися зі своїм станом. Будьте ­уважними до власного психічного стану, а також до навколишніх, виявляйте емпатію. Не варто думати, що це неважливо або сподіватися, що «саме минеться». А­дже легше запобігти розвитку серйозних розладів, аніж потім долати їх.

Поінформованість про психічне здоров’я, надання підтримки тим, хто страждає від проблем, та їхнім близьким, робота над доступністю послуг із підтримки психічного здоров’я — усе це невіддільна складова комплексної роботи, розпочатої в нашій країні в системі надання психосоціальної допомоги.

Підготувала Лариса Мартинова

За матеріалами www.moz.gov.ua