скрыть меню
Разделы: Обзор

Новое в психиатрии

kostuchenko.jpg
Ведущий рубрики:
Станислав Иванович Костюченко - ассистент кафедры психиатрии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика

Адрес для корреспонденции:

У больных шизофренией часто обнаруживаются легкие неврологические симптомы. Они включают едва заметные нарушения двигательной координации, сенсорной интеграции и последовательности при выполнении сложных двигательных актов. По мнению многих исследователей, эти симптомы сопутствуют психопатологическим и реже обнаруживаются в период ремиссии, их стойкое и постоянное присутствие может свидетельствовать о хроническом течении шизофрении. Статья психиатров из Германии L. Kong et al., опубликованная в журнале Schizophrenia Research (2012; 134: 27-32), освещает результаты исследования, в котором авторы пытались выяснить взаимосвязь между легкими неврологическими симптомами и мозговыми нарушениями, определяемыми с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), у больных шизофренией.
Так, результаты различных МРТ-исследований, в том числе лонгитудинальных, указывают, что легкие неврологические симптомы у лиц с шизофренией могут быть связаны с нарушениями в пре- и постцентральной извилинах, фронтальном кортексе, премоторной области, мозжечке, хвостатом теле и таламусе. Испытания, в которых изучали изменения объема серого вещества у лиц с шизофренией, неоднократно демонстрировали, что объем серого вещества в группах больных меньше, чем у здоровых лиц, и по мере прогрессирования заболевания объем серого вещества в некоторых участках мозга снижается. Более выраженные структурные изменения, выявленные в лонгитудинальных исследованиях, связывались с длительностью нелеченого психоза, приемом антипсихотических медикаментов, поражением определенных проводящих путей мозга при шизофрении и неблагоприятным прогнозом патологии при более выраженном уменьшении объема серого вещества.
Для своего исследования авторы отобрали 20 пациентов с первым эпизодом шизофрении без сопутствующих неврологических и соматических заболеваний и без злоупотребления психоактивными веществами в анамнезе. Оценку больных проводили после лечения острой фазы и через год, которая включала неврологическое обследование с помощью шкалы Хай­дельберга, диагноз психического расстройства определялся с помощью структурированного диагностического интервью (SCID for DSM-IV), психопатологические симптомы – по шкале оценки позитивных и негативных симптомов (PANSS). При МРТ-обследовании изучались морфо­метрические показатели мозга. Контрольную группу составили 20 здоровых субъектов, соответствовавших по полу, возрасту и полученному образованию.
Результаты начальной оценки показали, что в основной группе значимо выше были показатели шкалы неврологической симптоматики (15,25 ± 6,8 против 3,6 ± 1,6; p < 0,001). Меньшей была плотность серого вещества в верхней теменной и поясной извилинах, островке и мозжечке.
За время катамнестического наблюдения в основной группе существенно снизились показатели шкалы неврологических симптомов, однако определялась подгруппа пациентов, в которой снижение не было значимым, хотя по данным большинства других методик эти подгруппы не отличались (тяжесть психотических симптомов, количество госпитализаций, социальное функционирование, эквивалентная доза принимавшихся анти­психотиков). Различия в подгруппе лиц с хроническими легкими неврологическими симптомами были выявлены при анализе данных МРТ-обследования. В этой подгруппе более выраженным было уменьшение объема серого вещества в левой лобной доле, левой средней лобной извилине, правой поясной извилине, ограде и правой доле мозжечка. В подгруппе со значимым снижением легких неврологических симптомов определялось некоторое уменьшение объема серого вещества в мозжечке и поясной извилине с обеих сторон и в левой лобной доле.
Данное исследование, хотя его выборка не была большой, продемонстрировало, что более значимые изменения в сером веществе у больных шизофренией связаны с хроническим характером легких неврологических симптомов, которые могут являться своего рода маркером прогрессирования мозговых изменений при шизофрении. По мнению авторов, простота проведения неврологической оценки в клинических условиях может быть с пользой использована в определении прогноза у пациентов с первым эпизодом шизофрении, в этом они видят основной прикладной результат своего исследования.

Наш журнал
в соцсетях:

  •

Мнения экспертов

Ирина Пинчук
Шлях до створення Національної програми охорони психічного здоров’я в Україні: 2006–2021 роки
Ирина Пинчук
Ирина Пинчук
Міжнародні стандарти у сфері запобігання вживанню наркотиків: початок розмови
Ирина Пинчук
Ирина Пинчук
Для чого створювати мобільні мультидисциплінарні команди з психічного здоров’я?
Ирина Пинчук
Дмитрий Марценковский
Депресії при посттравматичному стресовому розладі у дітей та підлітків
Дмитрий Марценковский
Игорь Марценковский
Нові виклики для системи психіатричної допомоги дітям і дорослим молодого віку
Игорь Марценковский
Ирина Пинчук
Безпрецедентність кризи в українській психіатрії
Ирина Пинчук

Выпуски за 2012 Год

Содержание выпуска 6-2, 2012

  1. Денис Угрин: «Раннє втручання може мати величезний вплив на траєкторію розвитку багатьох психічних захворювань»
  2. Мозг, разум и развитие
  3. Актуальные вопросы детской психиатрии
  4. Наркотическая зависимость у подростков: от осознания проблемы к созданию модели помощи
  5. Терапевтичне батьківство: роль прийомних батьків у зціленні дітей з розладами прив’язаності
  6. Чим міряти інтелект?
  7. Изменения в диагностике и терапии эпилепсий у детей
  8. Великі проблеми мінімальної мозкової дисфункції, або що ми знаємо про моторну незграбність?
  9. Эффективность кортексина в терапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью по данным ЭЭГ-исследования
  10. Сучасні підходи до лікування неорганічного енурезу у дітей та підлітків
  11. Поширеність розладів зі спектру аутизму в Україні: погляд на проблему очима дитячого невролога
  12. Шизофренія у дітей та підлітків: особливості діагностики, лікування та реабілітації
  13. Шизофренія у дітей та підлітків: особливості діагностики, лікування та реабілітації (закінчення)

Содержание выпуска 2-1, 2012

  1. Національні клінічні настанови щодо лікування хвороби Паркінсона: принципи, завдання, структура
  2. Нарушения ходьбы и равновесия в пожилом и старческом возрасте: клиническая диагностика и ведение пациентов
  3. Купирование клинических проявлений депрессии у пациентов пожилого возраста
  4. Особенности проявления психосоматических расстройств у лиц пожилого возраста
  5. Лечение тревоги у лиц пожилого возраста: клиническая эффективность афобазола
  6. Распространенность депрессии среди лиц пожилого возраста в Украине
  7. Эффективность церебролизина в сочетании с рисперидоном у пациентов с шизофренией и преимущественно негативными симптомами
  8. Подходы к лечению психологических и поведенческих симптомов при деменции
  9. Центральная постинсультная боль: актуальные вопросы
  10. Методы терапии доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
  11. Влияние милдроната на двигательные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии
  12. Танакан при лечении легких и умеренных когнитивных расстройств сосудистого генеза
  13. Лечение эссенциального тремора
  14. Применение препарата габагамма в комплексной терапии хронических вертеброгенных радикулопатий
  15. Роль нейропротекции в терапии гипертонической энцефалопатии
  16. Трифлузал в лечении острых и хронических форм цереброваскулярных нарушений и ассоциированной кардиальной патологии
  17. Коррекция вестибулярных нарушений у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт

Содержание выпуска 10 (45), 2012

  1. Организация психиатрической помощи во Франции
  2. Актуальные темы ECNP-2012
  3. Новое в психиатрии
  4. Новое в эпилептологии
  5. Оценка переносимости и эффективности противоэпилептических препаратов нового поколения
  6. Доказательные исследования в психиатрии: анализ практической значимости
  7. Применение риссета в терапии шизофрении: оценка эффективности, безопасности и переносимости
  8. Тразодон пролонгированного действия в лечении большого депрессивного расстройства
  9. Психокоррекционная помощь детям с нарушениями аутистического спектра
  10. Эволюция взглядов на проблему фибромиалгии
  11. Методичні рекомендації для медичних працівників закладів охорони здоров’я з надання лікувально-профілактичної допомоги особам, які бажають позбутися залежності від тютюну
  12. Пациент Адольф Гитлер: в поиске клинических оснований зла (продолжение)

Содержание выпуска 8 (43), 2012

  1. Джин Шук: «Пациенты с пограничным расстройством личности больше не относятся к числу безнадежных, как было принято считать раньше»
  2. Новое в психиатрии
  3. Новое в эпилептологии
  4. Анальгетическое направление при лечении нейромышечной патологии
  5. Анксиолитические препараты в комплексной терапии тревожных расстройств при психосоматических заболеваниях
  6. Препарат неокардил в лечении больных с кардиоваскулярным риском
  7. Применение Леветирацетама в детской эпилептологии: опыт и надежды
  8. Несколько слов об аутизме, детской психиатрии и инклюзии
  9. Карбамазепин в лечении пациентов с биполярным расстройством
  10. Рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и других видов деменции
  11. Рекомендации по медикаментозному лечению шизофрении
  12. Рекомендации по медикаментозному лечению шизофрении (окончание)
  13. Эффективность и переносимость венлафаксина длительного высвобождения у пациентов с большим депрессивным расстройством
  14. Раненный целитель. <br> Обзор жизни и научного наследия Виктора Хрисанфовича Кандинского

Содержание выпуска 7 (42), 2012

  1. Тина Берадзе: «Очень важно не пропустить момент, когда человек «кричит» о помощи»
  2. Новое в психиатрии
  3. Новое в эпилептологии
  4. Патогенез и современные подходы к лечению хронической боли
  5. Оценка эффективности и безопасности леветирацетама в качестве дополнительной терапии у детей с резистентными фокальными эпилепсиями
  6. Место эсциталопрама в лечении депрессивных и тревожных расстройств
  7. Применение церебролизина у пациентов с болезнью Альцгеймера
  8. Антидепресанти подвійної дії у лікуванні депресивних розладів: клінічні особливості та мішені терапії
  9. Поражения периферической нервной системы: структурно-функциональные особенности
  10. Рекомендации по лечению пациентов с аффективными расстройствами и коморбидными соматическими состояниями
  11. Руководство по профилактическому лечению эпизодической мигрени у взрослых
  12. Афобазол в лечении стрессовых и тревожных расстройств
  13. Положительный эффект применения милдроната в ранней реабилитации неврологических больных
  14. Эффективность и переносимость тразодона, миансерина и амитриптилина у пожилых пациентов с депрессией
  15. Ведення пацієнтів із когнітивними розладами на фоні дисциркуляторної енцефалопатії
  16. Применение препарата гамалате В<sub>6</sub> в лечении головных болей напряжения
  17. Императивы жизненного пути кенигсбергского философа. <br> Заметки о клиническом случае Иммануила Канта

Содержание выпуска 6 (41), 2012

  1. Надія Долішня: «Лікування депресії – це не позбавлення симптомів, а лікування кожної хворої людини зокрема»
  2. Новое в психиатрии
  3. Новое в эпилептологии
  4. Ежегодная встреча Японского общества психиатров
  5. Генетика и эпигенетика шизофрении
  6. Лечение посттравматического головокружения
  7. Применение церебролизина у пациентов с сосудистой деменцией
  8. Ородисперсный золмитриптан в лечении больных мигренью
  9. Сигма-рецепторы и механизмы действия антидепрессантов: клинико-фармакологические аспекты
  10. Досвід лікування хронічного маячного розладу у пацієнтки із розумовою відсталістю
  11. Руководство по фармакотерапии ажитации
  12. Эффективность и переносимость леветирацетама в качестве монотерапии при лечении парциальной эпилепсии у пациентов молодого возраста
  13. Терапия рисперидоном у детей с раздражительностью при аутистическом расстройстве
  14. Послеполуденный отдых Фавна. <br> Балет и болезнь Вацлава Нижинского

Содержание выпуска 5 (40), 2012

  1. Всемирный день без табака
  2. Проект Концепції вдосконалення психіатричної допомоги дітям
  3. Что нового в диагностике и лечении эпилепсии у взрослых?<br> Краткий анализ рекомендаций по диагностике и лечению эпилепсии у детей и взрослых (N ICE, 2012)
  4. Новое в эпилептологии
  5. Новое в психиатрии
  6. Применение ботулинического токсина типа А в лечении и комплексной реабилитации пациентов, перенесших инсульт
  7. Зипразидон в лечении шизофрении
  8. Диагностические критерии болезни Альцгеймера и умеренных когнитивных нарушений
  9. Дополнительная терапия леветирацетамом у пациентов с резистентной эпилепсией
  10. Современные достижения в вопросах терапии курения
  11. Сравнительное исследование тразодона замедленного высвобождения и сертралина при большом депрессивном расстройстве
  12. Антиоксидантная терапия у лиц с дисциркуляторной энцефалопатией, отягощенной сахарным диабетом 2-го типа
  13. Тайная жизнь миллиардера-затворника.<br> Болезнь Говарда Хьюза

Содержание выпуска 4 (39), 2012

  1. Ангедония как клиническая основа депрессивного расстройства
  2. Новое в эпилептологии
  3. Новое в психиатрии
  4. Боль в спине: мифы и реальность
  5. Хроническая боль в спине: современные представления о механизмах развития и лечении
  6. Применение неокардила в лечении вегетососудистой дистонии
  7. Нейропсихологический аспект Четвертой мировой войны
  8. Синдром Кандинского - Клерамбо в проекции проблемы «Другой - Чужой»
  9. Когнітивно-поведінкова терапія тривожних розладів: модель розуміння, терапії та емпіричні докази ефективності
  10. Руководство по диагностике и лечению эпилепсий у детей и взрослых
  11. Рекомендации по ведению пациентов с генерализованным тревожным расстройством
  12. Эффективность современных антипсихотиков при биполярной депрессии
  13. Клиническая эффективность и безопасность оксапина при лечении детей с эпилепсией
  14. Болезни Императора Европы

Содержание выпуска 3 (38), 2012

  1. Интернет-форум «Шизофрения – лечение общением»
  2. Расстройства из спектра аутизма: факторы риска и профилактика
  3. Новое в психиатрии
  4. Новое в эпилептологии
  5. Роль церебролизина в лечении болезни Альцгеймера: обзор доказательных исследований
  6. Специфический механизм действия амисульприда при шизофрении
  7. Ведение пациентов с биполярной депрессией
  8. Синдром Кандинского – Клерамбо в проекции проблемы «Другой – Чужой»
  9. Майндфулнес-орієнтована КПТ - новий ефективний метод попередження рецидиву депресії
  10. Новые подходы в лечении пациентов с диабетической полинейропатией
  11. Топирамат в лечении фармакорезистентной эпилепсии у детей
  12. Гамалате B6 в лечении тревожных состояний

    М. Мартинес

  13. Влияние милдроната на когнитивные функции пациентов с кардиоцеребральной патологией
  14. Роль та місце психосоціальної реабілітації в системі психіатричної допомоги
  15. Духовные поиски великого писателя. <br> Загадки болезни Николая Гоголя

Содержание выпуска 2 (37), 2012

  1. «Как врач и как человек вижу потенциальную угрозу в том, что все больше людей предпочитают виртуальные отношения»
  2. Сучасні принципи нутрітивної підтримки неповносправних дітей та їх реалізація в Україні
  3. Новое в психиатрии
  4. Новое в эпилептологии
  5. Обсесивно-компульсивний розлад, синдром і особистість
  6. Велаксин в лечении хронических болевых синдромов
  7. Захворювання периферичної нервової системи: оптимізація лікування
  8. Биполярное расстройство – акцент на депрессии
  9. Терапия депрессии в амбулаторной психиатрической практике: клиническое наблюдение
  10. Комментарий
  11. СИНДРОМ КАНДИНСКОГО – КЛЕРАМБО в проекции проблемы «Другой – Чужой»
  12. Схема-терапія пограничного розладу особистості
  13. Рисперидон в лечении детей дошкольного возраста с кондуктивным расстройством
  14. Прегабалин в лечении нейропатической боли различного происхождения
  15. Нейрорецепторные механизмы действия афобазола
  16. ИГРЫ РАЗУМА Джона Форбса Нэша

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 1, 2024

  1. Особливості порушень психічного здоров’я, пов’язані зі старінням
  2. Факти щодо психічного здоров’я осіб літнього віку
  3. Танцювально-рухова терапія в комплексному реабілітаційному лікуванні пацієнтів із хворобою Паркінсона

    І. М. Карабань, І. Б. Пепеніна, Н. В. Карасевич, М. А. Ходаковська, Н. О. Мельник, С.А. Крижановський

  4. Нейропсихіатричні аспекти хвороби Паркінсона
  5. Сучасні аспекти діагностування та лікування пацієнтів із деменцією

    А. В. Демченко, Дж. Н. Аравіцька

  6. Використання комбінації леводопи, карбідопи та ентакапону за хвороби Паркінсона в умовах реальної клінічної практики
  7. Діагностика та лікування біполярного афективного розладу в осіб літнього віку
  8. Ефективність вортіоксетину в пацієнтів із великим депресивним розладом у поєднанні з ранньою стадією деменції
  9. Симптоматичне лікування пацієнтів за паліативної терапії та наприкінці життя у відділеннях невідкладної допомоги
  10. Постінсультна епілепсія: встановлення діагнозу та підходи до терапії
  11. Ортостатична гіпотензія у геріатричних пацієнтів

    Л. М. Єна, О. Г. Гаркавенко,

Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»

Логотип
Спеціалізований медичний портал
Логотип
Дитячий лікар
Логотип
Медичні аспекти здоров'я жінки
Логотип
Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія
Логотип
Раціональна фармакотерапія