скрыть меню

Всемирный день психического здоровья: жизнь с шизофренией

 

 

pic-4654528028.jpgТрадиционно 10 октября по инициативе Всемирной федерации психического здоровья и при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день психического здоровья. Целью данного события является повышение информированности населения о проблемах в данной сфере и снижение стигматизации в отношении людей с психическими расстройствами. Этот день из года в год дает нам возможность поразмыслить о проблемах, с которыми сталкиваются люди, страдающие психическими расстройствами, а также о помощи, которую можно оказать, для того чтобы изменить их жизнь к лучшему. В этом году Всемирный день психического здоровья посвящен проблемам, связанным с шизофренией. В центре внимания оказалась судьба людей с диагнозом «шизофрения», а также жизнь родных и друзей, помогающих им справляться с недугом. Данная тема весьма актуальна, поскольку из-за предоставления несвоевременной и неадекватной медицинской помощи шизофрения может обернуться серьезной социальной и экономической проблемой, а также стать причиной социального отчуждения.

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается более 450 млн людей, страдающих психическими заболеваниями. Уровень психического здоровья человека в конкретный момент времени определяется многочисленными социальными, психологическими и биологическими факторами. Одним из наиболее распространенных психических расстройств, которые могут в корне изменить жизнь человека, является шизофрения.

Шизофрения – серьезное психическое заболевание, характеризующееся нарушением в эмоциональной сфере, расстройством мышления, восприятия и поведения. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается около 21 млн человек, страдающих шизофренией. К сожалению, 50% из них не могут получить своевременную помощь и адекватное лечение. Следует отметить, что 90% людей с нелеченой шизофренией живут в развивающихся странах. Данное заболевание зачастую дебютирует в молодом возрасте, и принято считать, что у мужчин оно встречается чаще. Так, согласно имеющимся данным, на возраст 10-19 лет приходится 31-32% дебютов шизофрении, и риск заболевания у мальчиков в 1,5 раза выше, чем у девочек.

К сожалению, наличие шизофрении негативно сказывается на всех сферах жизни больного. Необходимо подчеркнуть, что лица с психическими расстройствами наиболее часто подвергаются нарушению прав человека. Особенно это выражено в странах с низким уровнем развития системы оказания психиатрической помощи, где данная категория пациентов наиболее подвержена социальной дискриминации и стигматизации. Помимо этого, шизофрения ассоциирована с сокращением продолжительности жизни в среднем на 10-25 лет по сравнению общими показателями. Это связано с наличием серьезных соматических заболеваний, в первую очередь нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, метаболических нарушений и инфекционных болезней, а также с несвоевременно оказанной помощью. Кроме того, определенную роль в снижении продолжительности жизни играет тот факт, что лица, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, часто имеют коморбидные расстройства, такие как депрессия, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, токсикомания. Также немаловажно то, что распространенность случаев самоубийства среди пациентов с психическими расстройствами составляет около 5%, что значительно выше, чем в общей популяции. В дополнение, на сокращение длительности жизни больных негативное влияние оказывает ведение нездорового образа жизни, включая наличие вредных привычек, плохое питание и низкую физическую активность. Достаточно высокий уровень злоупотреблений различными веществами среди лиц с шизофренией, наряду с другими факторами, связан со значительной распространенностью насилия среди таких пациентов и повышением виктимизации. Больные тяжелыми психическими заболеваниями, в том числе шизофренией, с большой вероятностью могут оказаться бездомными, безработными или жить в бедности.

Как известно, важным фактором в эффективном ведении любого заболевания является способность пациента контролировать течение своей болезни и принимать активное участие в восстановлении утраченных функций, сосредотачиваясь на положительных аспектах своей жизни. Однако контроль течения шизофрении осложняется тем, что у таких пациентов отсутствует критика к своему состоянию, они не могут распознать и осознать свою болезнь. Довольно часто больные отказываются от медикаментозного лечения и агрессивно реагируют на любую помощь как со стороны родственников, так и со стороны врача. Зачастую это делает невозможным своевременное предоставление помощи пациентам с шизофренией. Таким образом, нарастание симптомов шизофрении и отсроченная медицинская помощь могут спровоцировать серьезную и длительную социальную дезадаптацию, что в свою очередь приводит к инвалидизации.

Тем не менее, шизофрения не является приговором и на сегодняшний день в большинстве случаев поддается лечению. При этом многим пациентам, страдающим шизофренией, необходима долгосрочная терапия, а также поддержка и понимание со стороны родственников.

В настоящее время разработано достаточное количество фармакологических средств, которые наряду с психологической поддержкой способны вернуть пациента к полноценной жизни. Однако услуги по охране психического здоровья должны быть доступными, квалифицированными и приемлемыми по стоимости для каждого человека, а процесс терапии – безопасным и эффективным, с учетом деонтологических особенностей работы с больными психиатрического профиля.

Важно подчеркнуть, что для оптимизации помощи пациентам с шизофренией необходим комплексный подход. С одной стороны, в процесс должны быть вовлечены работники здравоохранения для своевременной диагностики и оказания адекватной медицинской помощи, с другой – работники социальных служб для создания возможностей образования, трудоустройства и решения социальных вопросов. Не следует забывать также об образовательных программах и психологической поддержке для родственников, которые осуществляют уход за лицами с шизофренией, поскольку именно на их плечи ложится вся тяжесть ухода за больными. Кроме того, необходимо повысить информированность населения в отношении шизофрении, а также обеспечить признание лиц, страдающих шизофренией и другими тяжелыми психическими расстройствами, равноправными членами общества, ведь они заслуживают понимания и помощи.

Что касается профилактики, наиболее эффективной является так называемая первичная профилактика, которая предусматривает систему мероприятий по предупреждению возникновения болезни и воздействия факторов риска ее развития. Однако с практической точки зрения первичная профилактика при шизофрении пока ограничена консультированием потенциальных родителей, ввиду того, что этиология и патогенез данной патологии до настоящего времени по-прежнему недостаточно ясны. Зачастую профилактикой при шизофрении занимаются на вторичном или третичном уровне, то есть после того, как расстройство уже дебютировало, и проявились симптомы. На этом этапе важное значение имеют врачи общего профиля, которые могут выявить у пациента признаки психического расстройства и порекомендовать обратиться за консультацией к психиатру. Задачи же врачей-психиатров по вторичной психопрофилактике заключаются в своевременном и правильном лечении больных с ранними проявлениями психических расстройств, предупреждении рецидивов и ухудшения функционирования. Ведущая роль в данном случае принадлежит комплексной фармако- и психотерапии. Третичная профилактика включает совокупность мероприятий, направленных на замедление или приостановку процессов формирования психического дефекта личности и развитие компенсаторных механизмов, а также стимуляцию здоровых сторон психики больного, позволяющих ему реадаптироваться в жизни, восстановить социальные связи, профессиональные знания и навыки. Этому может способствовать длительная амбулаторная фармако- и психотерапия в комплексе с социально-реабилитационными мероприятиями.

В докладе ВОЗ на тему «Жизнь с шизофренией» был сделан акцент на необходимости усилить те факторы в жизни человека, которые помогут ему осознать свои сильные стороны и улучшить качество самой жизни, независимо от его состояния или стадии болезни. Укреплять здоровье можно задолго до проявления расстройства, способствуя таким образом первичной и вторичной профилактике. Даже у тех людей, у которых не наблюдается развитие шизофрении, укрепление психического здоровья может улучшить качество жизни и общее благополучие. Приобретение знаний о стрессорах, которые вызывают различные психические заболевания, а также о причинах рецидивов может оказаться весьма полезным для любого человека. То есть медицина должна быть ориентирована не только на болезнь, а на человека в целом.

Таким образом, сосредоточение внимания на укреплении как психического здоровья, так и здоровья в целом, в сочетании с профилактикой и лечением болезни, поможет улучшить качество жизни пациента независимо от наличия заболевания. Ведь укрепление здоровья при шизофрении важно не только для личности, но и для всего общества.

Подготовила Татьяна Ильницкая

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2014 Год

Содержание выпуска 2-1, 2014

Содержание выпуска 9-10 (64), 2014

Содержание выпуска 7 (62), 2014

Содержание выпуска 6 (61), 2014

Содержание выпуска 5 (60), 2014

Содержание выпуска 4 (59), 2014

Содержание выпуска 3 (58), 2014

Содержание выпуска 1 (56), 2014

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 5 (116), 2020

  1. Т. О. Скрипник

  2. Н.А.Науменко, В.И. Харитонов

  3. Ю. А. Крамар

  4. В.И.Харитонов, Д.А. Шпаченко

  5. Н.В. Чередниченко

  6. Ю.О. Сухоручкін

  7. Ю. А. Крамар

  8. Н. К. Свиридова, Т. В. Чередніченко, Н. В. Ханенко

  9. Є.О.Труфанов

  10. Ю.О. Сухоручкін

  11. О.О. Копчак

  12. Ю.А. Крамар

Содержание выпуска 4 (115), 2020

  1. Ю.А. Бабкина

  2. І.І. Марценковська

  3. Ю. А. Крамар, Г. Я. Пилягіна

  4. М. М. Орос, В. В. Грабар, А. Я. Сабовчик, Р. Ю. Яцинин

  5. М. Селихова

  6. Ю. О. Сухоручкін

Содержание выпуска 3 (114), 2020

  1. Ю.А. Бабкина

  2. Ю.А. Бабкіна

  3. О.С. Чабан, О.О. Хаустова

  4. О. С. Чабан, О. О. Хаустова

  5. Ю. О. Сухоручкін

Содержание выпуска 1, 2020

  1. А.Е. Дубенко

  2. Ю. А. Бабкина

  3. Ю.А. Крамар, К.А. Власова

  4. Ю. О. Сухоручкін

Содержание выпуска 2 (113), 2020

  1. Ю.А. Бабкина

  2. Л. А. Дзяк

  3. Ф. Є. Дубенко, І. В. Реміняк, Ю. А. Бабкіна, Ю. К. Реміняк

  4. А. В. Демченко, Дж. Н. Аравицька

  5. Ю. А. Крамар

  6. П. В. Кидонь

Содержание выпуска 1 (112), 2020

  1. Ю.А. Бабкина

  2. Ю.А. Крамар

  3. М.М. Орос, В.В. Грабар

  4. В.И. Харитонов, Д.А. Шпаченко

  5. L. Boschloo, E. Bekhuis, E.S. Weitz et al.