Остеохондроз: патогенетические биорегуляционные возможности применения Дискус композитум

Л.А. Вакуленко,
Центральная городская клиническая больница, г. Киев

Дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ) суставов и позвоночника занимают первое место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата [1]. И среди них лечение остеохондроза одна из самых актуальных проблем. Многие клинические исследования отечественных и зарубежных специалистов показали, что остеохондроз – болезнь всего организма и, соответственно, проблема междисциплинарная, актуальная как для неврологов, так и для ортопедов и врачей общей практики [2].

Остеохондроз – ДДЗ позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков [6]. Вследствие истончения фиброзного кольца, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание – протрузию, а при разрыве фиброзного кольца – грыжу [6, 7]. Поражение межпозвоночного диска возникает вследствие его повторных травм, нарушений обмена веществ, эндокринных изменений, неадекватных и затяжных реакций сосудистой, костно-мышечной и эндокринной систем на стресс [6, 8].

При остеохондрозе и сопровождающих его болевых синдромах, применяется широкий спектр лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, анестетики, миорелаксанты, остеотропные препараты, средства, улучшающие кровообращение и др. [9]. Однако они могут вызывать различные побочные действия и плохо переноситься при длительном приеме. Также усложняют лечение возрастные ограничения и противопоказания лекарственных средств при сопутствующей патологии [9, 10].

В связи с этим актуальна оптимизация терапии остеохондроза с помощью использования таких подходов и препаратов, которые позволяют повысить эффективность и безопасность терапии, сократить длительность приема препаратов с нежелательными побочными эффектами и плохо переносимых.

Один из таких подходов, решающий комплекс вышеизложенных задач – биорегуляционный. Реализуется он через использование комплексных биорегуляционных препаратов (КБП) [3-5]. Ранее в отношении этих препаратов в литературе использовался термин «антигомотоксические препараты». КБП содержат сверхмалые дозы действующих веществ, которые способствуют восстановлению процессов детоксикации и саморегуляции в организме. Это, в свою очередь, ведет к активизации процессов регенерации/репарации. Важное свойство КБП – отсутствие фармакокинетики, т.к. сверхмалые дозы не метаболизируются в организме. Они не требуют дополнительных затрат энергии, не оказывают фармакологическую нагрузку на организм [3-5].

Для патогенетической биорегуляционной терапии остеохондроза базовым КБП является Дискус композитум (раствор для инъекций по 2,2 мл). Раствор содержит 37 компонентов в сверхмалых дозах, которые воздействуют на основной субстрат остеохондроза, способствуя улучшению эластических свойств и гидрофильности межпозвоночных дисков. Также препарат оказывает трофическое, метаболическое, регенерирующие, обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие на связочно-сухожильный аппарат [7, 11].

Эффективность и благоприятный профиль безопасности КБП Дискус композитум подтвержден многочисленными клиническими исследованиями, проведенными как украинскими, так и зарубежными исследователями [1, 2, 4-14].

Так, во Львовском национальном медицинском университете имени Данила Галицкого были разработаны методические рекомендации МЗ Украины «Патогенетически направленная медикаментозная терапия деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов» [12]. В них рассмотрен спектр современных методов лечения и препаратов, используемых при заболеваниях суставов и позвоночника, в т.ч. при остеохондрозе. Они содержат информацию о применении Дискус композитум, Траумель С (противовоспалительное, обезболивающее действие), Цель Т (хондропротекторное, регенерирующее действие), которая дает возможность существенно улучшить результаты лечения, уменьшить дозировки некоторых аллопатических средств, а в ряде случаев и отменить их [12].

Для лекарственных средств важной характеристикой является также и профиль безопасности, особенно для пациентов с сопутствующей патологией, беременных и кормящих женщин, детей. В клиническом исследовании «Терапевтический эффект гомеосиниатрии у больных с сочетанной патологией позвоночника и органов пищеварения» [13] изучалась эффективность КБП как в отношении остеохондроза позвоночника, так и их влияние на сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Пациентам основной группы вводили Дискус композитум, Траумель С и другие КБП, а в группе сравнения пациенты получали традиционное лечение (НПВС и др.). В результате в основной группе наблюдалась значительная и стойкая позитивная динамика, как в отношении остеохондроза, так и в отношении органов пищеварения (подтверждено ФГДС). У пациентов группы сравнения не было достигнуто желаемого эффекта в лечении остеохондроза, а со стороны ЖКТ отмечалось некоторое ухудшение [13].

Коллеги из Государственного университета медицины и фармации им. Николая Тестемицану (Кишинев, Молдова) провели исследование «Антигомотоксическая терапия при болях в пояснице у детей и подростков» [14]. В нем было изучено клиническое применение КБП Дискус композитум, Траумель С, Цель Т в различных комбинациях в комплексе лечебных мероприятий у 209 детей в возрасте 9-17 лет с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника, вызванном диспластическими процессами. Контрольная группа – 315 детей, получала традиционную терапию. Результаты продемонстрировали, что при комбинированной терапии (традиционное лечение и КБП), эффект лечения значительно превышает таковой в группе больных, получавших исключительно традиционную терапию. Улучшения, подтверждаемые субъективными показателями у пациентов из основной группы (снижение интенсивности болевого синдрома, уменьшение болевых точек при паравертебральной пальпации, исчезновение ощущения сдавливания в позвоночном столбе и напряженности мышц спины, увеличение объема движений в суставах, нормализация сна, уменьшение астенического синдрома) были отмечены, как сразу после окончания лечения, так и в отдаленные сроки. Также КБП не вызывали побочных реакций и хорошо переносились детьми [14].

В клиническом исследовании «Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и их биологическая терапия» изучали терапевтическую эффективность КБП Дискус композитум и Траумель С (устранение циркуляторных расстройств в диске, стимуляция процессов репарации) при остеохондрозе позвоночника, осложненного межпозвоночными грыжами и протрузиями. Пациентам основной группы проводилось лечение КБП, а контрольной – традиционными лекарственными средствами. В результате годичного цикла лечения по данным инструментальных обследований более выраженная регрессия патоморфологических изменений позвоночника была выявлена в основной группе. Исследователи пришли к выводу, что использование КБП в лечении остеохондроза позвоночника, осложненного межпозвоночными грыжами и протрузиями, – высокоэффективно. Препараты обладают высоким профилем безопасности, их применение экономически целесообразно и выгодно в сравнении с другими методами терапии, включая расходы на лечение побочных эффектов от применения традиционных лекарственных средств. Отмечено, что терапия КБП позволяет отстрочить или во многих случаях избежать хирургического вмешательства [7].

Важный патогенетический механизм развития обострения остеохондроза позвоночника – асептическое воспаление соединительнотканных образований в зоне дегенеративно-дистрофически измененного участка позвоночника. Локальный воспалительный процесс вызывает отечность ткани и дополнительное сдавливание спинномозговых корешков, что клинически проявляется длительным и упорным болевым синдромом, а так же положительным симптомом «кашлевого толчка». В настоящее время наиболее информативный показатель, характеризующий наличие и интенсивность воспалительного процесса – концентрация С-реактивного белка в сыворотке крови. Повышение при остеохондрозе уровня СРБ до 3-7 мг/л свидетельствует о локальном воспалении и может служить критерием включения в схему лечения КБП Траумель С [17]. Внутримышечно или методом биопунктуры ежедневно 3-5 дней вводят Траумель С в сочетании с Дискус композитум. После этого переходят на прием Траумель С в виде таблеток. Критерий прекращения приема таблеток Траумель С – снижение уровня СРБ ниже 3 мг/л (таблица) [17].

Результаты исследований демонстрируют повышение эффективности терапии остеохондроза при сочетании инъекций КБП Траумель С и Цель Т с мазевой и таблетированной формами этих препаратов. В начале лечения (в острый период/обострения) на фоне курса инъекций, рекомендуется местно использовать мази Траумель С и Цель Т. А с целью пролонгирования и закрепления эффекта лечения, достижения более длительной ремиссии после курса инъекций (на амбулаторном этапе), рекомендовано не менее 3-6 недель продолжить применение мазей Траумель С и/или Цель Т в сочетании с таблетированными формами этих КБП [12, 14]. Рекомендации по дозировке КБП при сочетанном применении указаны в таблице.

Противорецидивные курсы лечения при остеохондрозе рекомендуется проводить два раза в год.

Выводы

Таким образом, Дискус композитум можно рекомендовать в качестве КБП для лечения остеохондроза позвоночника и его осложнений. Он воздействует на основной субстрат остеохондроза, способствуя улучшению эластических свойств и гидрофильности межпозвоночных дисков. Дискус композитум хорошо переносится, в т.ч. детьми, и не вызывает характерных для НПВС побочных эффектов. Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими КБП и традиционными лекарственными средствами, что способствует повышению эффективности лечения, сокращению его длительности, позволяет избежать хирургического лечения или отсрочить его [1, 2, 6-16].

Литература

1. Фищенко Я.В. Дискус композитум и Цель Т в лечении поясничного спондилоартроза // Биологическая Терапия. – №3-4. – 2012. – С. 24-26.
2. Белов В.В., Еремеев Ю.В., Кравчук О.А. Рефлексотерапия в сочетании с гомеосиниатрией препаратов Discus compositum и Traumeel S в комплексном лечении болевых синдромов поясничного остеохондроза // Биологическая терапия. – №3. – 2003. – С. 46-48.
3. Клименко В.Г. Основные положения патогенетического биорегуляционного подхода в общей терапевтической практике // Биологическая терапия. – №1.– 2013. – С. 8-11.
4. Хайне Хартмут. Значение антигомотоксической терапии в регуляторной медицине // Биологическая Медицина. – №2. – 2004. – С. 4-9.
5. Ван Брандт Б., Хайне Х. Регуляторная блокада: определение, значение и терапия // Биологическая Медицина. – №2. – 2006. – С. 4-5.
6. Кадина Л.З., Кадин И.М. Применение антигомотоксических препаратов совместно с классическое акупунктурой для лечения неврологических проявлений остеохондроза // Биологическая терапия. – №4. – 2003. – С. 46-48.
7. Ролик И.С., Галанов В.П. Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и их биологическая терапия // Биологическая Медицина. – №1. – 1999. – С. 22–31
8. Румянцева Г.М., Яковенко А.М., Левина А.М., Артюхова М.Г., Мельничук Т.Н., Плыплина Д.В., Чинкина О.В., Юров В.В. Эффективность терапии неврозоподобных расстройств при остеохондрозе шейного отдела позвоночника препаратами фирмы Хеель // Биологическая Медицина. – №2. – 1997. – С. 46-52.
9. Путилина Н.Е., Агасаров Л.Г. Дискус композитум в комплексном лечении вертеброгенных поясничных болевых синдромов // Биологическая Медицина. – №1. – 2000.– С. 32-34.
10. Аверьянов Е.В. Биорегуляционный подход в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Биологическая Терапия. – №3-4. – 2012. – С. 8-13.
11. Вакуленко Л.А. Опыт применения методики биопунктуры при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Биологическая Терапия. – №3-4. – 2012. – С. 37-40.
12. Яцкевич Я.Е., Яцкевич А.Я., Телишевский Ю.Г., Стасюк М.Ю. Патогенетически направленная медикаментозная терапия деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов // Методические рекомендации МЗ Украины. – 2005. – 25 с.
13. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Терапевтический эффект гомеосиниатрии у больных с сочетанной патологией позвоночника и органов пищеварения // Биологическая Медицина. – №1. – 2005. – С. 29-33.
14. Шавга Н.Г., Шавга Н.Н. Антигомотоксическая терапия при болях в пояснице у детей и подростков // Биологическая Терапия. – №4. – 2009. – С. 30-35.
15. Думин П.В., Фурман Н.В., Семенов А.И. Использование антигомотоксических препаратов Traumeel S, Zeel T и Discus compositum в комплексном лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков // Биологическая терапия. – №1. – 2000. – С. 3-6.
16. Моцарь С.И., Игнатьев Е.О. Опыт применения антигомотоксических препаратов Traumeel S, Zeel T, Discus compositum в терапии деформирующих артрозов, спондилоартрозов и остеохондроза позвоночника // Биологическая терапия. – №2. – 2000. – С. 34-42.
17. Пащенко В.Н., Гирин С.В. Диагностическая роль С-реактивного белка в современной клинической практике // Биологическая Терапия. – №1. – 2010. – С. 10-14.

18. ---

Дополнительная информация о препаратах

Траумель С 

Р-р для инъекций. Состав: Arnica montana D2, Calendula officinalis D2, Matricaria recutita D3, Symphytum officinale D6, Achillea millefolium D3, Atropa belladonna D2, Aconitum napellus D2, Bellis perennis D2, Hypericum perforatum D2, Echinacea D2, Echinacea purpurea D2, Hamamelis virginiana D1, Mercurius solubilis Hahnemanni D6, Hepar sulfuris D6. Побочные действия: препарат обычно хорошо переносится, но в очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например, Arnica, Chamomilla, Achillea millefolium) могут наблюдаться реакции гиперчувствительности.

Р.С. № UA /5934/03/01 от 01.02.13.

Таблетки. Состав: Arnica montana D2, Calendula officinalis D2, Hamamelis virginiana D2, Achillea millefolium D3, Atropa belladonna D4, Aconitum napellus D3, Mercurius solubilis Hahnemanni D8, Hepar sulfuris D8, Chamomilla recutita D3, Symphytum officinale D8, Bellis perennis D2, Echinacea angustifolia D2, Echinacea purpurea D2, Hypericum perforatum D2, Matricaria recutita D3. Побочные действия: препарат обычно хорошо переносится, но в очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например, Arnica, Calendula, Achillea millefolium) или к другим компонентам препарата могут возникать гиперсаливация; аллергические реакции, в том числе покраснение, отеки, сыпь, зуд, крапивница.

Р.С. № UA /5934/02/01 от 01.02.13.

Мазь. Состав: Achillea millefolium Ø, Aconitum napellus D1, Arnica montana D3, Atropa belladonna D1, Bellis perennis Ø, Calendula officinalis Ø, Echinacea Ø, Echinacea purpurea Ø, Hamamelis virginiana Ø, Hepar sulfuris D6, Hypericum perforatum D6, Matricaria recutita Ø, Mercurius solubilis Hahnemanni D6, Symphytum officinale D4. Побочные действия: в очень редких случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, воспаление кожи, покраснение, опухлость и зуд).

Р.С. № UA /5934/01/01 от 23.02.12.

Цель Т 

Р-р для инъекций. Состав: Acidum thiocticum D8, Arnica montana D4, Cartilago suis D6, Coenzym A D8, Embryo totalis suis D6, Funiculus umbilicalis suis D6, Nadidum D8, Natrium Diethyloxalaceticum D8, Placenta totalis suis D6, Rhus toxicodendron D2, Sanguinaria сanadensis D4, Solanum Dulcamara D3, Sulfur D6, Symphytum officinale D6. Побочные действия: в отдельных случаях, при применении препарата возможны желудочно-кишечные расстройства, при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата возможные реакции гиперчувствительности.

Р.С. № UA /0020/01/01 от 24.05.13.

Таблетки. Состав: Cartilago suis D4, Funiculus umbilicalis suis D4, Embryo suis D4, Placenta suis D4, Rhus toxicodendron D2; Arnica montana D1, Solanum Dulcamara D2, Symphytum officinale D8, Sanguinaria canadensis D3, Sulfur D6, Nadidum D6, Coenzymum A D6, Natrium Diethyloxalaceticum D6, Acidum alpha-liponicum D6, Acidum silicicum D6. Побочные действия: в очень редких случаях у лиц с гиперчувствительностью к растениям семейства сложноцветных (например, Arnica) или к другим компонентам препарата могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе кожные высыпания, зуд, эритема; желудочно-кишечные расстройства; головная боль, головокружение.

Р.С. № UA 0020/02/01 от 25.10.11.

Мазь. Состав: Acidum silicicum D6, Acidum thiocticum D6, Аrnica montana D2, Cartilago suis D2, Coenzym A D6, Embrio totalis suis D2, Funiculus umbilicalis suis D2, Nadidum D6, Natrium Diethyloxalaceticum D6, Placenta totalis suis D2, Rhus toxicodendron D2, Sanguinaria canadensis D2, Solanum Dulcamara D2, Sulfur D6, Symphytum officinale D8. Побочные действия: в единичных случаях могут возникать реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции.

Р.С. № UA 0020/03/01 от 14.12.12.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
Полная информация о препаратах и перечень возможных побочных эффектов указан в инструкциях по медицинскому применению.