скрыть меню

Можливості корекції розладів сну в осіб похилого віку в умовах стресу

страницы: 48-49

Більшість осіб літнього віку (≥ 65 років) страждає від безсоння, а скарги на безсоння, яке істотно знижує якість ­життя, є для них ­майже загальними, проте часто вони не отримують належного ­лікування (Kamel and Gammack, 2006). Безсоння є серйозною проблемою з негативними наслідками для багатьох аспектів життєдіяльності. До того ж у старе­чому віці диссомнія часто супроводжу­ється зниженням пам’яті, фізичної активності, ­концентрації ­уваги. Ускладнюється перебіг сома­тичних хвороб, збільшується ризик побутових травм, втрачається спроможність до самостійного обслуговування (Bernert et al., 2014).

Серед причин безсоння в осіб літнього віку: первинні розлади сну (апное уві сні, синдроми неспокійних ніг і періодичних ­рухів кінцівок, розлади ­циркадного ­ритму тощо); гострі та хронічні захворювання (алергія; біль [артрит, м’язово-скелетний біль]; серцево-­судинні ­захворювання; хвороби дихальної системи; порушення мета­болізму; шлунково-­кишкові захворювання; порушення сечовипускання; психічні захворювання [депресія, ­тривога, психоз, делірій, алко­голізм]; невро­логічні роз­лади [хвороба ­Альцгеймера, хвороба Паркінсона, церебро­васкулярні захворювання, епілеп­сія] тощо); поведінкові причини та психологічні  / фізичні стре­сори (денний сон, недостатня фізична активність вдень, стреси тощо); екологічні ­причини (шум, світло, некомфортна температура тощо); медичні препарати (антидепре­санти, антигіпертензивні та протипаркінсонічні засоби тощо) (Suzuki et al., 2017).

Тривалість інсомнії зазвичай ­зумовлена її причинами. Епізодична інсомнія (до тижня) найчастіше виникає внаслідок емоційних стресів, порушень режиму дня, соматичної патології. Коротко­часна (2–3 тиж.) — ­через роз­лади адаптації, стресові ситуації, загострення хронічних ­захворювань, больовий синдром, ­шкірні захворювання зі свербежем тощо. Найчастіше ­причинами хронічної інсомнії (> 3 тиж.) є ­психічні розлади, зловживання психоактивними речовинами, побічна дія ­ліків (Khaustova, 2015).

В умовах воєнного стану чинник стресу стає чи не найважливішим серед причин розладів сну в осіб літнього віку, зумовлю­ючи різке зниження якості ­життя. Тому особливої актуальності набуває пошук ефективних і безпечних підходів до лікування безсоння в представників цієї групи (як нефармакологічних, так і медика­ментозних).

Зокрема, до перших належать навчання гігієни сну, ­регулярна фізична активність, ­належне ­облаштування місця сну, ­здорове харчування, обмеження споживання ­рідини тощо. Якщо ­цього ­недостатньо, необхідно ­розглянути можливість фармакотерапії. Снодійні ­препарати варто засто­совувати у ­невеликих ­терапевтичних дозах і коротко­часними ­курсами. Особи ­літнього віку зазвичай страждають на множинні хронічні захворювання і приймають низку лікарських препаратів, тому особливу ­увагу слід приді­ляти безпеці снодій­ного засобу.

Для подолання стресу та поліп­шення якості сну з успіхом застосовують препарат на основі ­природних компонентів ­Ньюрексан® («ХеельГмбХ», Німеччина). Препарат містить низькоконцентровані екстракти вівса (Avena sativa), кави (Coffea arabica), пасифлори (Passiflora incarnata), розчин мінеральної солі валеріанової кислоти (Zincum isovalerianicum).

Показаннями для ­застосування препарату Ньюрексан®, який випускається у формі таблеток для розсмокту­вання в ротовій ­порожнині, є розлади сну та підвищена нер­вова збудливість; ­необхідно вживати по 1 таблетці тричі на добу, за 15–20 хв до або ­через ­годину після їди.

Дані обсерваційного ­дослідження за ­участю осіб із клінічними озна­ками нервозності підтвердили антистресову дію препа­рату без побічних ефектів. Зокрема, підсумковий бал для оцінювання нервозності / занепокоєння зни­зився з 19,0 ± 6,1 на початковому рівні до 7,4 ± 6,8 наприкінці спостере­ження (Hubner et al., 2009).

Результати відкритого проспективного дослідження за ­участю 409 осіб із безсонням віком 18–75 років засвідчили, що 28-денний курс приймання Ньюрексану сприяв значущому (на 2,2 ± 1,6 год) збільшенню тривалості сну та зменшенню денної втоми (Waldschütz and Klein, 2008).

C. J. Davis et al. (2022) до­слід­жували дію Ньюрексану щодо зменшення ознак гострої інсомнії, спричиненої стресом, на тваринній моделі з нейромережами та електрофізіологічними корелятами, які відповідали різним станам безсоння людини. Вказаний препарат, як зазначають дослідники, сприяв швидшому заси­нанню в умовах ­стресу, скоро­ченню часу ­неспання та збільшенню кількості епізодів сну без ­швидких рухів очей порівняно з ­контрольною групою, ­чинив снодійний ефект і зменшував ­ознаки гострого без­соння, ­зумовленого стресом.

За даними рандомізованого по­двійного сліпого контрольованого плацебо дослідження, Ньюрексан® сприяв ­зменшенню функціональної зв’язності пре­фронтальної кори та ­посиленню зв’язку між нею та лівим центромедіальним мигдале­подібним ­тілом у здорових осіб із легким або помірним хронічним стресом, що свідчить про вплив препа­рату на регуляцію емоцій і реакцію на стрес (Chand et al., 2022).

Отже, Ньюрексан® є ефективним засобом для зменшення ­наслідків стресу та поліпшення ­якості сну, який завдяки природним компонентам є безпечним і може застосовуватися для лікування розладів сну в осіб літнього віку.

Підготувала Наталія Купко

 

Наш журнал
в соцсетях:

Выпуски за 2023 Год

Содержание выпуска 9 (145), 2023

  1. Є. М. Денисов

  2. А.О. Бурдейний, С.О. Сташенко

  3. А. Г. Бондарчук, Т.Ю. Ільницька

Содержание выпуска 8 (144), 2023

  1. Т. І. Стеценко

  2. Тарас Левін

Содержание выпуска 6 (142), 2023

  1. Є. М. Денисов

  2. Є. М. Денисов

  3. О. О. Хаустова

  4. О. Аврамчук, О. Ніздрань, П. Блозва

Содержание выпуска 1, 2023

  1. Л. М. Єна, Г. М. Христофорова, О. Г. Гаркавенко

  2. М.В. Полівода

  3. Пол Булен

Выпуски текущего года

Содержание выпуска 1, 2024

  1. І. М. Карабань, І. Б. Пепеніна, Н. В. Карасевич, М. А. Ходаковська, Н. О. Мельник, С.А. Крижановський

  2. А. В. Демченко, Дж. Н. Аравіцька

  3. Л. М. Єна, О. Г. Гаркавенко,