Розсилка
Будьте в курсі останніх оновлень – підпишіться на розсилку матеріалів на Ваш e-mail
ПідписатисяИсследование SANAD: вальпроат, ламотриджин и топирамат при генерализованной и неклассифицированной эпилепсии
Эпилепсия представляет гетерогенную группу расстройств, распространенность которых составляет 0,5-1%. Приблизительно 30-40% пациентов имеют первично генерализованные припадки
(тонико-клонические, миоклонические, абсансы), к большинству из которых имеется генетическая предрасположенность.
Вальпроаты считаются препаратами первого выбора для пациентов с первично генерализованными припадками или припадками, которые трудно классифицировать, что обусловлено широким спектром его действия. Полагают, что ламотриджин и топирамат также обладают подобным свойством и являются достойной альтернативой, особенно для женщин детородного возраста. Cравнению долговременных эффектов этих препаратов у пациентов с первично генерализованной (ГЭ) или неклассифицированной эпилепсией (НЭ) была посвящена часть В открытого рандомизированного контролируемого исследования SANAD (Standard and New Antiepileptic Drugs), которое проводилось в условиях амбулаторных клиник при госпиталях Объединенного Королевства.
В нем приняли участие 716 пациентов старше
4 лет с ГЭ и НЭ с двумя и более клинически значимыми неспровоцированными припадками за предыдущий год, которым в качестве стандартного лечения показан вальпроат.
В период с января 1999 г. по август 2004 г. пациенты распределялись на три группы: для приема вальпроата, ламотриджина или топирамата. Катамнестические сведения собирались до января 2006 г.
В качестве первичных конечных точек оценивали время от рандомизации до прекращения лечения и время от рандомизации до достижения однолетней ремиссии. Вторичные конечные точки – время от рандомизации до первого припадка, время достижения двухлетней ремиссии, частота клинически значимых негативных проявлений и побочных эффектов после рандомизации.
Проанализировав полученные данные, исследователи пришли к выводу, что вальпроат должен оставаться препаратом первого выбора для многих пациентов с ГЭ и НЭ, поскольку в этих случаях он эффективнее ламотриджина и переносится лучше топирамата. Однако, как указывают авторы исследования, польза и потенциальный риск применения вальпроата должны тщательно взвешиваться при назначении женщинам детородного возраста, что связано с его тератогенными свойствами.
http://www.thelancet.com
Наш журнал
у соцмережах:
Думки експертів
Випуски поточного року
Зміст випуску 6 (161), 2025
-
Вплив соціальних мереж на психічне здоров’я дітей і підлітків
-
П’ять порад батькам, як знизити вплив соціальних мереж на дитину / підлітка
-
Минуле та сьогодення Української протиепілептичної ліги: тридцять років складного та успішного шляху
-
Діагностична цінність клінічного оцінювання когнітивних функцій
-
Вплив війни на психічне здоров’я молоді: роль резилієнсу та психологічних інтервенцій
-
Фармакотерапія пацієнтів із деменцією: первинна ланка медичної допомоги
-
Методичні рекомендації щодо профілактики професійного вигоряння медичних працівників
Розсилка
Будьте в курсі останніх оновлень – підпишіться на розсилку матеріалів на Ваш e-mail
Підписатися