Смертность при детской эпилепсии

Таким образом, в течение сорокалетнего периода наблюдения умерло 60 человек (24% от всех пациентов изучаемой популяции). У 33 больных (55%) смерть была связана с эпилепсией, а у 26 (43%) обусловлена другими неврологическими или соматическими заболеваниями. Среди 33 пациентов, смерть которых была связана с эпилепсией, внезапная необъяснимая смерть имела место у 18 (30%), возможные или явные судороги – у 9 (15%), и еще 6 (10%) утонули. Примечательно, что в группе умерших 48% больных не находились в состоянии 5-летней терминальной ремиссии (отсутствие судорог в течение > 5 лет на момент смерти или последнего проведенного обследования). Риск летального исхода при симптоматической эпилепсии был выше, чем при идиопатической или криптогенной. На основании данных 40-летнего наблюдения кумулятивный риск внезапной, необъяснимой смерти был оценен в 7% для всех пациентов и в 12% – для лиц, не находившихся в состоянии долгосрочной ремиссии и не получавших медикаменты. Кроме того, среди больных младше 14 лет с идиопатический или криптогенной эпилепсией не было отмечено случаев внезапной, необъяснимой смерти. После всестороннего анализа факторов риска оказалось, что более высокий риск летального исхода отмечался у пациентов которые не находились в состоянии 5-летней ремиссии, страдали симптоматической эпилепсией и имели в анамнезе эпилептический статус.