Витамины группы В при лечении острых болей в спине

Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая – витаминодефицитные состояния (болезнь бери-бери, подагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцедоз и др.). Вторая – генетические дефекты метаболизма витаминов. Но в последние годы растет интерес к применению комбинации витаминов группы В при болях. Хорошо известно, что витамины этой группы являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). Клинический опыт показывает, что использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах специалисты нередко прибегают к использованию витаминов группы В в комбинации с другими препаратами. Однако многие врачи по-прежнему считают, что применение витаминов данной группы при острых болях – это обычная витаминотерапия, направленная на укрепление нервной системы.
Это утверждение попытались опровергнуть российские исследователи, которые провели рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности витаминов группы В, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины.
«Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами, – сообщают авторы. – В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур».
Российские исследователи пришли к выводу, что витамины группы В в больших дозах действительно обладают анальгезирующими свойствами при болях в спине, а также способны усиливать обезболивающие эффекты НПВП, тем самым позволяя снижать их дозу и минимизировать побочные эффекты.
На сегодняшний день опубликовано немало работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов данной группы у пациентов с острыми болями в спине, ведутся клинические и экспериментальные исследования по этой теме, где витамины группы В используются в качестве активных лекарственных средств. Можно ожидать, что вскоре будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы воздействия больших доз витаминов группы В и, возможно, расширена область их применения.

http://old.osp.ru