Применение СИОЗС с антиагрегантами приводит к повышению риска кровотечения

Labos et al. (CMAJ 2011; 183 (16): 1835-1843) провели ретроспективное когортное исследование, в рамках которого проанализировали данные пациентов, перенесших инфаркт миокарда в возрасте 50 лет и старше. За больными наблюдали до достижения одной из конечных точек: эпизода кровотечения, госпитализации в связи с повторным инфарктом миокарда, смерти или завершения периода исследования. Из 27 058 пациентов, данные которых анализировали в обсуждаемой работе, 14 426 принимали ацетилсалициловую кислоту (АСК), 2467 – клопидогрель (К), 9475 – АСК + К, 406 – АСК + СИОЗС, 239 – АСК + К + СИОЗС и 45 – К + СИОЗС. Проанализировав данные, авторы показали, что по сравнению с монотерапией ацетилсалициловой кислотой применение комбинации СИОЗС с антиагрегантами было ассоциировано с повышением риска кровотечения (АСК и СИОЗС: отношение рисков [ОР] 1,42; АСК + К + СИОЗС: ОР 2,35). По сравнению с двойной антиагрегантной терапией (АСК + К) сочетанное использование СИОЗС и АСК + К было сопряжено с увеличением риска кровотечения (ОР 1,57; 95% доверительный интервал 1,07-2,32).