Топирамат в монотерапии у пациентов с впервые диагностированной эпилепсией

Критериям включения соответствовали три рандомизированных двойных слепых контролируемых плацебо исследования. Более высокие дозы топирамата (500 мг/сут) оказались эффективнее в контроле над симптомами, чем низкие (50 мг/сут), через шесть месяцев после начала терапии (контроль симптомов у 54 и 39% пациентов соответственно, р = 0,02). Концентрация топирамата в плазме крови достоверно коррелировала с началом первого припадка (р = 0,015). По сравнению с дозой 50 мг/сут топирамат в дозировке 400 мг/сут достоверно удлинял время наступления первого припадка (р < 0,001). У 76% пациентов, принимавших более высокую дозу топирамата, и у 59% лиц – более низкую, отмечен 12­месячный бесприступный период (статистически достоверные различия, р = 0,001). В сравнительном исследовании топирамата в дозировках 100 и 200 мг/сут, карбамазепина – 600 мг/сут и вальпроата – 1250 мг/сут число больных без припадков через шесть месяцев от начала терапии было одинаковым в разных группах (группы топирамата – 49 и 44% пациентов, карбамазепина – 44%, вальпроата – 44%).