Психическое здоровье в чрезвычайных ситуациях

По мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), воздействие сильного стресса является фактором риска с точки зрения психического здоровья и социальных проблем. Так, многие люди во время и после чрезвычайных ситуаций могут иметь разнообразные проблемы в сфере психического здоровья. У одних людей после пережитых стрессовых моментов возникают психические расстройства, тогда как другие испытывают психологический дистресс. В случае если психические заболевания существовали до чрезвычайной ситуации, состояние зачастую усугубляется, и требуется более значительная помощь, чем ранее.

Важно отметить, что не каждый человек, испытывающий воздействие кризисной ситуации, будет нуждаться в оказании помощи или захочет получить поддержку. Большинство людей со временем восстанавливаются, если им удается возобновить свои базисные потребности, найти способы возвращения к нормальной жизни и получить поддержку, когда она необходима.

Однако люди, которые нуждаются в предоставлении того или иного вида помощи после чрезвычайной ситуации, должны получать ее своевременно и в полном объеме. Для этого необходимо знать об основных признаках дистресса. К ним относят такие проявления, как головная боль, усталость, потеря аппетита, боль и страдания, печаль и плаксивость, беспокойство, страх, настороженность, боязливость, раздражительность, гневливость, бессонница и ночные кошмары, комплекс вины спасшегося, неспособность оказывать помощь себе или своим детям, дезориентированность и спутанность сознания и др.

Люди, которым наиболее вероятно потребуется особое внимание во время кризиса, согласно ВОЗ подразделяются на следующие категории.

1. Дети и подростки, особенно те, которых разлучили с близкими или лицами, оказывающими уход за ними. Такие дети нуждаются в защите от проявления насилия, эксплуатации, а также в помощи для удовлетворения их основных потребностей. В целом они справляются с проблемами лучше, если рядом находится уравновешенный, спокойный взрослый.

2. Люди, у которых отмечаются некоторые проблемы со здоровьем, или имеющие инвалидность, беременные женщины и лица пожилого возраста со слабым здоровьем. Этой категории необходима защита от насилия и помощь в предоставлении безопасного места, для того чтобы удовлетворить свои базовые потребности. Также их следует опросить относительно особых медико-санитарных потребностей, например в лекарствах.

3. Люди, подвергающиеся риску дискриминации или насилия, например женщины или лица с маргинальным этническим происхождением, для обеспечения безопасности которых может потребоваться специальная защита. Эта категория нуждается в получении информации о целенаправленной помощи и установлении связи с существующими службами.

Выбор мероприятий для оказания помощи зависит от фазы чрезвычайных обстоятельств. Острая фаза определяется как период, когда общий коэффициент смертности существенно возрастает по причине неудовлетворения основных потребностей (а именно отсутствия пищи, крова, безопасности, воды, санитарии, доступа к первичной медико-санитарной помощи и лечению инфекционных болезней), что обусловлено экстренными ситуациями. Вслед за этим периодом наступает восстановительная фаза, когда основные нужды удовлетворяются на уровне, сопоставимом с тем, который имел место до наступления чрезвычайных обстоятельств, или же в случае перемещения населения в другую местность. В комплексных экстренных ситуациях различные части страны могут находиться в разных фазах или какая-либо местность может попеременно пребывать то в одной, то в другой фазе в течение некоторого периода времени.

С целью оптимизации оказания помощи людям после чрезвычайной ситуации сотрудники ВОЗ и партнеры разработали пирамиду мероприятий – от базовых услуг и действий в основании до высоко специализированных на вершине, с целью помочь странам согласовать стратегии ответных мер с потребностями на местном уровне и надлежащим опытом. Например, клинические услуги по охране психического здоровья, находящиеся на вершине пирамиды, должны предоставляться под контролем специалистов по психическому здоровью, таких как психиатрические медсестры, психологи и психиатры.

Первая психологическая помощь может оказываться на местах работниками здравоохранения, преподавателями или подготовленными добровольцами и не всегда требует привлечения специалистов в области охраны психического здоровья. Такая поддержка должна предоставляться с учетом их достоинства, культурных особенностей и способностей и включает как социальную, так и психологическую помощь.

Необходимо подчеркнуть, что фактические данные и опыт свидетельствуют о том, что люди, которые ощущают безопасность, связь с другими людьми, спокойствие и оптимизм, имеют доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке, а также ищут способы помочь себе после бедствия, в долгосрочной перспективе смогут быстрее избавиться от нежелательных последствий для психического здоровья.

Несмотря на то, что чрезвычайные обстоятельства являются трагическими событиями, оказывающими неблагоприятное воздействие на психическое здоровье, они открывают возможности для улучшения систем охраны психического здоровья для нуждающихся в этом людей. Это является очень важным моментом, поскольку психическое здоровье имеет решающее значение для общего благополучия, функционирования и жизнестойкости отдельных людей, обществ и стран, восстанавливающих свою жизнь после экстренных ситуаций.

По материалам www.who.int