сховати меню

Перевод пациентов с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат

30 вересня 2010 р.
A. Kowalik, W. Rimpau, H. Adam et al. (Section of Neurology, Burgerspital Stuttgart, Stuttgart, Germany) оценивали эффективность, переносимость и качество жизни пациентов с эпилепсией при переводе с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат, вследствие неэффективности предшествующей терапии или развития побочных эффектов. Было проведено многоцентровое открытое неинтервенционное исследование при участии пациентов старше 12 лет, получавших карбамазепин или окскарбазепин в комбинированной или монотерапии, которых перевели на монотерапию топираматом (начальная доза – 25 мг/сут). В дальнейшем дозировку увеличивали на 25 мг/сут каждые 1­2 недели, пока не достигали дозы 50­200 мг/сут.
В зависимости от полученного клинического эффекта, врач принимал решение об отмене базового лечения и продолжении монотерапии топираматом. Оценивали частоту и тип припадков, дозу препарата, качество жизни пациентов (на основании опросника качества жизни), регистрировали частоту побочных реакций.
В результате исследования 140 больных (53,5% женщин, средний возраст – 47 лет) было переведено на лечение топираматом, вследствие недостаточной эффективности предшествующей терапии (75% па­циентов) или плохой ее переносимости (80% пациентов). Период наблюдения составил 24 недели. В конце исследования на монотерапии топираматом находилось 73% пациентов (средняя доза – 100 мг/сут). Снижение частоты припадков (на 50% и более) по сравнению с исходной частотой было достигнуто у 91% пациентов, которых перевели с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат. В конце наблюдения у 62% пациентов припадки полностью прекратились. Отмечены статистически достоверные различия в качестве жизни пациентов до перевода на топирамат и после (р < 0,001). Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми более чем у 5% пациентов, были парестезия (9,3%), потеря веса (7,9%), сохранявшиеся припадки (5,7%) и ухудшение памяти (5,0%).
Итак, перевод пациентов, страдающих эпилепсией, находившихся на терапии карбамазепином или окскарбазепином, на топирамат приводит к снижению частоты припадков и улучшению качества жизни.

Випуски поточного року

6 (117)

Зміст випуску 6 (117), 2020

  1. Ю.А. Бабкіна

  2. Д. А. Мангуби

  3. А. Є. Дубенко, І. В. Реміняк, Ю. А. Бабкіна, Ю. К. Реміняк

  4. В. І. Коростій, І. Ю. Блажіна, В. М. Кобевка

  5. Т. О. Студеняк, М. М. Орос

  6. Ю. О. Сухоручкін

5 (116)
4 (115)
3 (114)
1
2 (113)
1 (112)