Влияние ранних обострений рассеянного склероза на развитие инвалидизации у пациентов

Результаты исследования, в котором было показано, как ранние обострения рассеянного склероза (РС) влияют на выраженность инвалидизации пациентов с данным заболеванием через определенный промежуток времени, были опубликованы в журнале Neurology. Изучив истории болезни 2477 лиц с РС на протяжении 20 лет, исследователи выявили, что 85% пациентов с РС имеют в начале заболевания ремиттирующий тип течения болезни. В дальнейшем у большинства этих больных развивается вторично прогрессирующий тип течения. Так как симптомы обострения могут значительно регрессировать в течение нескольких дней или недель, остается непонятным, какая часть нетрудоспособности обусловлена перенесенными обос­трениями, а какая прогрессированием заболевания.

За выраженность инвалидизации была принята необходимость использования трости или костыля для ходьбы. Оценивалось, связана ли эта инвалидизация с обострениями, которые произошли в первые 5 лет болезни, от 5 до 10 лет и после 10 лет болезни. На протяжении 20 лет у пациентов наблюдалось 11 722 обострения. Было показано, что у больных, имевших осложнения в течение первых 5 лет болезни, относительный риск необходимости использовать трость для ходьбы в течение 5 лет был на 48% выше по сравнению с пациентами, у которых не было раннего обострения. В тоже время с течением времени влияние ранних осложнений снижалось. Пациенты с ранними обострениями, которые не нуждались в трости при ходьбе через 5 лет, имели повышение риска развития выраженной инвалидизации через 10 лет всего на 10% по сравнению с таковыми без ранних обострений. Исследование еще раз убедительно продемонстрировало необходимость начинать лечение на как можно более ранней стадии болезни для предотвращения осложнений и связанной с ними инвалидизации.

http://rscleros.ru