Габапентин в лечении ишиаса

Габапентин был одобрен в США для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии. Он также показал высокую эффективность при диабетической периферической нейропатии и невралгии тройничного нерва. Возможно, данный препарат в ближайшее время найдет применение и в лечении ишиаса. Об этом сообщают исследователи из фармацевтического колледжа Сент-Луиса, которые на страницах журнала Pharmacotherapy представили два клинических случая, демонстрирующих высокую эффективность габапентина при воспалении седалищного нерва. 
Мужчина, 32 года, жаловался на «стреляющие» боли в левой ноге. Был диагностирован ишиас, вторичный по отношению к грыже диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Больной лечился ацетоминафеном, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), наркотическими анальгетиками и миорелаксантами. Наблюдалось некоторое улучшение, которое ограничивалось облегчением боли при приеме каждого из этих препаратов или их комбинации. При назначении габапентина в дозе 300 мг в день боль существенно снизилась, эффект отмечался уже после первого приема. Доза препарата постепенно повышалась до 900 мг 3 раза в день, что давало хороший результат. По рекомендации нейрохирурга, пациенту сделали ламинектомию и дискэктомию. Однако после операции боль сохранялась, она полностью прекратились через несколько недель приема габапентина по 600 мг 3 раза в день.
Вторым пациентом была женщина (68 лет), страдающая почечной недостаточностью, которая испытывала жгучую, острую боль и онемение на задней поверхности 
правой ноги, что было диагностировано как ишиас. Пациентке 
была противопоказана терапия НПВС, она не переносила гидрокодон. Первоначальное лечение пропоксифеном и ацетоминофеном было неэффективным. Лечение габапентином было начато со 100 мг на ночь, доза повышалась до 100 мг два раза в день и 200 мг на ночь. Боль прошла быстро, а катамнез приблизительно через 
5 недель показал, что с помощью габапентина можно контролировать боль. «Поскольку габапентин имеет потенциальную способность предупреждать центральную сенситизацию, следует 
рассматривать возможность назначения данной терапии на ранних стадиях ишиаса. Необходимы дальнейшие исследования с использованием рандомизированных и контролируемых плацебо испытаний, чтобы валидизировать пользу лечения ишиаса габапентином», – считают исследователи.

http://www.atypon-link.com