Одобрен новый подход к лечению шизофрении у подростков

Атипичные антипсихотики до недавнего времени использовались в педиатрической практике вне инструкции в связи с недостаточной доказательной клинической базой относительно безопасности и эффективности данной группы препаратов у детей и подростков. 
В октябре прошлого года были представлены результаты 6-недельного рандомизированного двойного слепого контролируемого плацебо исследования, в котором принимали участие 302 пациента с диагнозом шизофрения (по DSM-IV) в возрасте 13-17 лет. В ходе исследования изучали эффективность и безопасность арипипразола в суточных дозировках 10 и 30 мг в сравнении с плацебо. В группах арипипразола наблюдалось статистически значимое снижение показателей по шкале PANSS, при этом в отношении позитивных симптомов были в равной степени эффективны обе дозировки, а негативных – преимущество продемонстрировала доза 10 мг. Среди наиболее частых побочных эффектов у пациентов отмечались экстрапирамидные расстройства (10 мг – 13%; 30 мг – 21,6%; плацебо – 5%), сонливость (10 мг – 11%; 30 мг – 21,6%; плацебо – 6%), тремор (10 мг – 2%; 30 мг – 11,8%; плацебо – 2%). Увеличение веса на 7% и больше при приеме арипипразола у 4% (10 мг) и 5,2 (30 мг) по сравнению с 1% при приеме плацебо.
Поскольку арипипразол в более высокой дозировке не продемонстрировал преимуществ по эффективности, рекомендуемая дозировка арипипразола для подростков составляет 10 мг/сут. Показанием для применения арипипразола также являются шизофрения, маниакальные или смешанные эпизоды при биполярных расстройствах I типа у взрослых.

http://pn.psychiatryonline.org