Дополнительная терапия в лечении острых неврологических состояний у новорожденных

Комбинированная терапия ГИЭ должна обеспечить длительную нейропротекцию и регенерацию тканей мозга. Одним из перспективных методов терапии является использование ксенона. Антагонист NMDA-рецепторов одобрен в Европе как средство для общего наркоза, а также продемонстрировал многообещающие результаты как нейропротекторный препарат. Ксенон превосходит другие антагонисты NMDA-рецепторов как мощный блокатор эксайтотоксического повреждения и действует за счет ингибирования a-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазольпропионовой кислоты и каинатных рецепторов, снижения выделения глутамата и влияя на ионные каналы. В экспериментальных моделях на животных эффективность комбинированного лечения гипотермией и ксеноном была очевидна уже до 30-го дня после травмы. В настоящее время проводятся исследования по оценке безопасности использования ксенона у людей при лечении ГИЭ. Показали свою эффективность в лечении гипоксических состояний мозга и антиоксиданты. N-ацетилцистеин, ак-цептор свободных кислородных радикалов, которые способны восстановить внутриклеточный уровень глутатиона, одобрен для использования у новорожденных. У новорожденных грызунов с ГИЭ добавление N-ацетилцистеина к системной гипотермии продемонстрировало снижение потери объема мозга как на 2-й, так и на 4-й неделе после ишемического инсульта. Однако результатов рандомизированных испытаний об эффективном применении N-ацетилцистеина у новорожденных детей нет. Другой антиоксидант мелатонин показал свою эффективность на больших и малых животных моделях. Ведутся исследования для подтверждения его эффективности у новорожденных с ГИЭ в комбинации с гипотермией.