Атипичные антипсихотики I и II поколения в лечении шизофрении

Для анализа были отобраны результаты 150 двойных слепых контролируемых исследований, в которых принимали участие 21 533 пацента. Из анализа были исключены открытые исследования, поскольку в них указывалось на постоянное преимущество антипсихотиков II поколения. Результаты испытания показали, что четыре представителя атипичных антипсихотических средств II поколения – амисульприд, клозапин, оланзапин и рисперидон – более эффективны по сравнению с антипсихотиками I поколения, причем эти различия были статистически достоверными (p < 0,0001 для амисульприда, клозапина и оланзапина, p = 0,002 для рисперидона). Другие представители антипсихотиков II поколения не показали превосходств в эффективности над препаратами I поколения, даже в отношении негативной симптоматики. Следовательно, эффективность относительно негативных симптомов не может быть основой для выбора атипичных антипсихотических препаратов II поколения для лечения пациентов с шизофренией. С другой стороны, при приеме атипичных антипсихотиков II поколения наблюдается более низкая частота развития экстрапирамидных побочных эффектов по сравнению с галоперидолом. За исключением арипипразола и зипразидона, атипичные антипсихотики II поколения приводят к большему увеличению массы тела в сравнении с галоперидолом. По сравнению с атипиками I поколения степень увеличения веса одинакова. Атипичные антипсихотики II поколения различаются по частоте развития седативного эффекта.