Метод биопунктуры при болевых синдромах и вегетативных дисфункциях в неврологической практике

Медицина – сложная и постоянно развивающаяся наука. Процесс переосмысления концепций медицины продолжается все интенсивнее и среди врачей, и в обществе. Современная медицина представлена большим числом узких специализаций, что, с одной стороны, позволяет глубже изучить ту или иную область медицины, но с другой, такой подход часто мешает узким специалистам видеть больного целиком, его как бы «разбирают на части». И не всегда находится врач, способный «собрать» пациента воедино.
Неврологи, хотя и относятся к категории узких специалистов, в своей повседневной работе не могут обходиться без знаний общей практики. Это обусловлено строением нервной системы, ее координационными функциями над всеми органами и системами, поэтому мы сегодня говорим, что без гармоничного сочетания общей и узкой специализации лечение больного малоэффективно. Крылатая фраза «Нужно лечить больного, а не болезнь» – по-прежнему актуальна. В последние годы появляется все больше врачей, заинтересованных в применении альтернативных методов в своей повседневной практике совместно с методами официальной медицины. Они хотят использовать приемы акупунктуры, не углубляясь в понимание древней китайской философии (пять элементов Инь и Янь). Они знают, что пациенты с удовольствием лечатся гомеопатическими средствами, однако считают, что изучение классической гомеопатии занимает слишком много времени.
Первым шагом начинающих врачей в альтернативной медицине может стать биопунктура, что, по определению Яна Керсшота, является методом парентерального применения натуропатических лекарственных средств.
Mетод возник на основе акупунктуры, невральной терапии и гомотоксикологии и, по сути, является расширенным вариантом гомеосиниатрии (метод лечения с использованием подкожного введения гомеопатических продуктов в специфические точки акупунктуры). Однако он имеет и ряд различий: в биопунктуре мы применяем комплексные гомеопатические препараты и фитотерапевтические средства, а также осуществляем более глубокие инъекции. Подобно гомеопатии и акупунктуре биопунктура действует как катализатор естественных процессов саногенеза.
Дозы вводимых препаратов оказывают терапевтическое действие не только благодаря их внутренним фармакологическим характеристикам, но и вследствие непрямых эффектов, например через регуляцию нейроэндокринной системы и стимуляцию иммунных процессов.
Применение инъекций создает дополнительные возможности, когда препарат может быть доставлен максимально близко к органу-мишени. Иногда лекарство вводят непосредственно в мишень, например в триггерную точку или сустав, иногда – в кожу или соединительную ткань над органами (печень, легкие и т. д.). В биопунктуре они называются рефлексогенными зонами.
Показаниями к проведению биопунктуры являются:
• различного рода травмы и нарушения в практике спортивного врача;
• головная боль, мигрень;
• аллергия: астма, экзема, ринит;
• боли в опорно-двигательном аппарате;
• заболевания ЖКТ;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• коррекция гормонального дисбаланса.
Биопунктура оказывается эффективной там, где при традиционной терапии не удалось достичь положительных результатов, а также, если традиционное лечение невозможно из-за побочных действий.
Биопунктура в качестве единственного метода лечения не рекомендуется при:
• ургентных заболеваниях (инфаркте миокарда, бактериемии, сепсисе, сильной интоксикации и т. д.);
• поражении жизненно важных органов (менингите, перикардите и т. д.);
• лечении пациентов, нуждающихся в постоянном приеме аллопатических средств (инсулина, антиконвульсантов, гипотензивных препаратов и т. д.);
• хирургическом вмешательстве, лучевой и химиотерапии;
• лечении психических заболеваний (болезни Альцгеймера, депрессии, шизофрении);
• наличии прогрессивных структурных нарушений.
Врачам, знакомым с таблицей гомотоксикозов, известно, что биопунктура наиболее эффективна в фазах воспаления и депонирования, в некоторых случаях – в фазе импрегнации, то есть во 2, 3 и 4-й фазах. В 1-й фазе нет необходимости прибегать к биопунктуре, поскольку тело выводит токсины естественным путем с потом, желчью, мочой и т. д.
В момент, когда организм самостоятельно элиминирует токсины, он не нуждается в местном воздействии. В 5-й и 6-й фазах заболевание, как правило, заходит слишком далеко. В этих случаях лечение должно быть более интенсивным и генерализованным, поэтому необходимость в местной антигомотоксической терапии не столь очевидна.
Чтобы понять механизм биопунктурного воздействия, следует вспомнить, что человеческий организм имеет метамерное строение.
Каждый метамер состоит из семи тканей: эктодерма – дерматом (кожа и ее производные), нейротом (нервная система); мезодерма – вазотом (сосудистый бассейн), склеротом (часть скелета, опорная ткань), миотом (группа мышц); эндодерма – энтеротом (внутренние органы), глотом (эндокринная и иммунная системы).
Мышцы скелета по мере развития эмбриона смещаются с мест своего появления, первичные миотомы от начала своего появления пронизаны метамерными нервами. И как бы в дальнейшем не менялось положение мышцы, нерв, который врос в нее, растет вместе с ней. Другими словами, метамерный нерв, отвечающий за мышцу, показывает нам, в каком месте зародыша эта мышца возникла.
Внутренние органы и эндокринные железы не подчиняются общей метамерности, часть из них вообще асимметричны. Однако и здесь наблюдается та же закономерность. Спинномозговое обеспечение нервами внутренних органов также сохраняет метамерный характер.
Напрашивается вывод, близкий по значению к аксиоме: каждому нейротому в теле человека отведена четко обозначенная территория контроля (иннервации) во всех структурах, которые формирует метамер. Каждый чувствительный спинальный ганглий отвечает за собственную зону кожи, которую считают экраном нервной системы во внешний мир, а также скелета, мышц, сосудистого бассейна, внутренних органов и органов иммунной и эндокринной систем. Соответственно каждый внутренний орган имеет на коже свою проекцию (зоны Захарьина-Геда) (рис. 1).

Техника биопунктуры
Очевидно, что все инъекции осуществляются с соблюдением правил асептики и антисептики. Также нужно иметь в виду, что инъекция – процедура неприятная для пациента и нужно сделать все для создания комфорта больному.
Необходимо помнить, что терапевтический эффект зависит не от возможно большего количества препарата, а от правильного выбора средств и методики введения (табл. 1).
Также важно определить место введения препарата. Во многих случаях это определяется теми дополнительными свойствами веществ, которые нам нужны для лечения пациента.
Инъекции в болезненные точки. Метод применяют для введения препарата в одну или несколько точек, которые выявляются с помощью пальцевого надавливания и определяются пациентом как болезненные.
Техника эффективна при простых, неосложненных миофасциальных болевых синдромах.
Инъекции в миогелозы. Миогелоз – отвердевший участок мышцы, который можно ощутить, захватив двумя пальцами при пальпации. Выявление миогелозов важно при хронической боли миофасциального характера.
Инъекции в рефлекторные зоны. Инъекции в рефлекторные зоны осуществляют под- или внутрикожно в области проекции органов-мишеней на поверхности тела. Назначают инъекции 3 раза в неделю в острых случаях, 1 раз в неделю – в подострых и 1 раз в месяц – при хронических заболеваниях.
Инъекции в триггерные точки. Это – инъекции, осуществляемые вне зоны болезненности. Активная триггерная точка – та, при механическом нажатии на которую воссоздается болевой синдром (сам пациент может не подозревать о существовании таких точек и не может помочь при их поиске).
Инъекции в окружающие ткани. Этот метод предпочтителен, когда введение биопрепаратов в органы-мишени затруднено или противопоказано в следующих случаях:
• инфекционное воспаление в органе-мишени;
• наличие в пораженной области новообразований;
• орган недоступен для инъекции.
Этим же принципом руководствуются при выборе околосуставных инъекций вместо внутрисуставных.
Инъекции в точки акупунктуры. Врачи, практикующие акупунктуру, могут повышать эффективность метода путем введения биопрепаратов под- или внутрикожно вместо применения сухого иглоукалывания.
Частота проведения биопунктурных сеансов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Как правило, инъекции осуществляют 1-2 раза в неделю. При болевом синдроме, обусловленном заболеванием опорно-двигательного аппарата, необходимо одновременно назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аналгетики и миорелаксанты с антигомотоксическими препаратами (АГТП), последние вводят методом биопунктуры 2-3 раза в неделю. Через 5 дней введение НПВП прекращают (дальнейшее их применение неэффективно) и продолжают введение АГТП в точки биопунктуры с частотой 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю (рис. 2).
Если клинический эффект с каждой инъекцией возрастает, можно продолжать применение выбранной схемы. Если он, напротив, снижается, нужно изменить терапевтическую тактику. Принцип «чем больше, тем лучше» здесь не пригоден ни по отношению к количеству инъекций за один сеанс, ни к числу сеансов.
В практике врачей различных специальностей бывают случаи, когда больной жалуется на боли в животе, сердце, почках, позвоночнике и т. д., но при этом показатели дополнительных методов исследования соответствуют норме. Проводимое лечение не дает желаемого результата, и больные годами «скитаются» от врача к врачу, теряя надежду получить облегчение. Причина таких состояний – поражение вегетативной нервной системы, характерным признаком которой считается узловое строение. Самый известный узел, являющийся также одним из важнейших, называется солнечным сплетением. Он состоит из симпатических нервов, ветвей блуждающего и правого диафрагмального нервов и иннервирует большинство органов брюшной полости.
При поражении чревного сплетения формируется висцерально-абдоминальный болевой феномен, для которого характерно то, что боль, начинаясь в верхних отделах брюшной полости, распространяется на боковые отделы грудной клетки и области спины. Больных с неясными диагнозами направляют не только в неврологическое отделение, но и в хирургическое, терапевтическое, урологическое, ортопедическое, где они не могут получить адекватного лечения, поэтому при постановке диагноза необходимо определить первоначальный источник боли: поражение вегетативной нервной системы или соматических органов (табл. 2).
Для вегетативной боли характерно диффузное распространение, вследствие этого отсутствует четкая локализация, наблюдаются жгучий и каузалгический характер боли, иррадиация и реперкуссия, то есть боль выходит за пределы анатомической иннервации.
Боль, исходящая от внутренних органов, иного типа. Она может достигать большой силы, иметь четкую локализацию в зоне первичного возникновения.
Точное определение характера боли (вегетативная или висцеральная) позволяет выбрать правильную методику проведения биопунктуры. Для купирования болевых синдромов в неврологии основным препаратом является траумель С, который можно вводить вместе с местными анестетиками (новокаин 0,5%, лидокаин 1% и т. д.) для усиления аналгезирующего эффекта.
При вегетативной боли траумель С с местным анестетиком вводят в зону проекции соответствующих паравертебральных ганглиев симпатического ствола, вначале внутрикожно, до получения «лимонной корки», затем подкожно еще около 1 мл. Одновременно обкалывают 4-6-8 точек. Сеансы повторяют через 2-3 дня, курс лечения – 10-15 сеансов. Если же боль носит висцеральный характер, назначают органотропные и дренажные препараты в рефлексогенные зоны и точки.

Купирование мигренозного приступа
Смесь препарата траумель С в дозе 2,2 мл и местного анестетика по 2 мл вводят внутрикожно в область виска, ближе к наружному краю глазницы, а также в проекции точки выхода I ветви тройничного нерва и подкожно в середину впадины на сгибе между I и II пястными костями (рис. 3).

Головная боль напряжения
Инъекции производят внутрикожно и подкожно в точки выхода затылочных нервов, над сосцевидными отростками, в области висков и точек выхода первых ветвей тройничных нервов (рис. 4).

Невралгия тройничного нерва
Инъекции производят в точку выхода соответствующей ветви тройничного нерва:
• I ветвь – fissure orbitalis superior – над серединой бровной дуги;
• II ветвь – fossa canina – в углубление скуловой кости;
• III ветвь – fossa mentalis – нижняя челюсть;
• а также в точку перед ушным козелком (рис. 5).

Головокружение
Необходимо сказать о возможности биопунктурного лечения такого частого в неврологии синдрома, как головокружение. Если оно обусловлено вегетативной дисфункцией, вводят вертигохеель в дозе 1,1 мл подкожно в центре отрезка между пупком и нижним краем грудины (проекция солнечного сплетения) (рис. 6).
При сосудистой этиологии головокружения можно дополнительно с препаратом вертигохеель ввести ангио-инъель в дозе 1,1 мл (особенно у больных с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, при наличии кардиоцеребрального синдрома) и церебрум композитум Н в дозе 2,2 мл в паравертебральные точки шейного сегмента (рис. 7).

Вертеброгенные болевые синдромы
Пальпаторно находят болевые или триггерные точки и в них вводят смесь препарата траумель С и местного анестетика внутрикожно или подкожно. Для воздействия на этиологическую причину (остеохондроз, грыжа диска и т. д.) вводят дискус композитум в дозе 2,2 мл или цель Т по 2,2 мл подкожно между остистыми отростками в заинтересованную зону (рис. 8).

Ишиалгия и радикулиты
При ишиалгиях и радикулитах вводят траумель С в смеси с местным анестетиком. Для улучшения периферического кровообращения при нейротрофических нарушениях (парестезии, крампе) применяют препарат плацента композитум по 2,2 мл 2 раза в неделю № 5 (рис. 9).
Болезненность паравертебральных точек в шейном отделе может указывать на наличие ЛОР- и стоматопатологии (рис. 10).
Миогелозы – это полифакторное состояние. Общим этапом их лечения является введение смеси препарата траумель С и местного анестетика непосредственно в напряженную мышцу. Для воздействия рекомендуется выбрать точки, зона которых пальпаторно болезненна. Для одного сеанса выбирают 2-4-6-8 точек (в зависимости от размеров миогелоза). Сеансы проводят через день или 1 раз в несколько дней. Курс лечения – 5-10 сеансов. При необходимости проводят повторный курс через 2-4 недели.

Заключение
Метод биопунктуры адресован врачам, которые ищут эффективные методы терапии, он легок в применении и безопасен для пациентов. Метод предназначен тем, кто чувствует несостоятельность ортодоксальной медицины во многих ситуациях.
Лечащий врач должен внимательно изучать аннотации к любому препарату, который он использует в практике, корректировать лечение по мере необходимости. Ответственность за безопасность пациента всегда лежит на лечащем враче, особенно при проведении инвазивных манипуляций.
Врач должен осознавать, как велико количество альтернативных методов в современной медицине, и понимать, какие методы в наибольшей степени подходят пациенту.
Биопунктура позволяет проводить лечение одновременно на двух уровнях: локальном (местное лечение) и системном (лечение организма в целом).
Применение биопунктуры представляет собой стройную систему диагностики и лечения множества заболеваний. Метод достоин дальнейшего научного изучения, анализа и клинического тестирования.

Литература
1. Гаава Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. – Новосибирск. – 1980.
2. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. – Казань. – Издательство Казанского университета. – 1990. – 158 с.
3. Керсшот Я. Биопунктура и антигомотоксическая медицина. – М.: Арнебия, 2001. – 255 с.
4. Фразе В., Бауэр Г. – Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. – М.: Арнебия, 2006. – Т. 2. – 123 с.
5. Судаков Ю.Н., Берсенев В.А., Торская И.В. Метамерно-рецепторная рефлексотерапия. – К.: Здоров’я, 1986. – 216 с.
6. Frase W., Bauer G. Moderne Homoosiniatrie. – Aurelia, 2002.