Перевод пациентов с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат

A. Kowalik, W. Rimpau, H. Adam et al. (Section of Neurology, Burgerspital Stuttgart, Stuttgart, Germany) оценивали эффективность, переносимость и качество жизни пациентов с эпилепсией при переводе с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат, вследствие неэффективности предшествующей терапии или развития побочных эффектов. Было проведено многоцентровое открытое неинтервенционное исследование при участии пациентов старше 12 лет, получавших карбамазепин или окскарбазепин в комбинированной или монотерапии, которых перевели на монотерапию топираматом (начальная доза – 25 мг/сут). В дальнейшем дозировку увеличивали на 25 мг/сут каждые 1­2 недели, пока не достигали дозы 50­200 мг/сут.
В зависимости от полученного клинического эффекта, врач принимал решение об отмене базового лечения и продолжении монотерапии топираматом. Оценивали частоту и тип припадков, дозу препарата, качество жизни пациентов (на основании опросника качества жизни), регистрировали частоту побочных реакций.
В результате исследования 140 больных (53,5% женщин, средний возраст – 47 лет) было переведено на лечение топираматом, вследствие недостаточной эффективности предшествующей терапии (75% па­циентов) или плохой ее переносимости (80% пациентов). Период наблюдения составил 24 недели. В конце исследования на монотерапии топираматом находилось 73% пациентов (средняя доза – 100 мг/сут). Снижение частоты припадков (на 50% и более) по сравнению с исходной частотой было достигнуто у 91% пациентов, которых перевели с карбамазепина или окскарбазепина на топирамат. В конце наблюдения у 62% пациентов припадки полностью прекратились. Отмечены статистически достоверные различия в качестве жизни пациентов до перевода на топирамат и после (р < 0,001). Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми более чем у 5% пациентов, были парестезия (9,3%), потеря веса (7,9%), сохранявшиеся припадки (5,7%) и ухудшение памяти (5,0%).
Итак, перевод пациентов, страдающих эпилепсией, находившихся на терапии карбамазепином или окскарбазепином, на топирамат приводит к снижению частоты припадков и улучшению качества жизни.

Поделиться с друзьями:

Партнеры

ЛоготипЛоготипЛоготипЛоготипЛоготип