Нервная анорексия все чаще встречается у детей
7 ноября 2010 г.
По данным австралийских исследователей, нервной анорексией страдают даже пятилетние дети, причем у некоторых из них заболевание заходит так далеко, что возникает необходимость в питании с помощью зонда. По данным исследования, проведенного в детской больнице пригорода Сиднея, заболеваемость расстройствами пищевого поведения недооценивается, что может приводить к высокой частоте осложнений у детей в возрасте 513 лет.
Исследователи под руководством доктора С. Мэдден из Университета Сиднея сообщают о росте заболеваемости нервной анорексией: если ранее оно чаще всего встречалось у девушекподростков, то теперь среди госпитализированных с этим диагнозом много детей в возрасте 1012 лет, и половине из них, чтобы выжить, необходимо зондовое питание.
Специалисты из Австралии первыми обратили внимание на эту проблему, изучив данные, собранные за 3 года Австралийским центром по надзору за заболеваемостью детей. Данные включали информацию о детях, лечившихся амбулаторно, и госпитализированных с расстройствами пищевого поведения, которая поступала от педиатров и детских психиатров. Были рассмотрены случаи 101 ребенка – 74 девочек и 25 мальчиков.
По словам доктора Мэдден, результаты исследования ставят перед врачами важные вопросы, а также служат поводом для беспокойства, поскольку многие дети, страдающие нервной анорексией, очень малы и находятся при поступлении в очень тяжелом состоянии. В связи с поступлением детей с нервной анорексией с ранним началом выросла потребность в койкоместах в отделениях интенсивной терапии, причем это не сопровождалось ростом потребности в местах для более старших детей и подростков.
Заболеваемость нервной анорексией с ранним началом в Австралии на сегодняшний день составляет 1,4 случая на 100 тыс. детей в возрасте 513 лет, из них 1,1 случая требуют медицинской помощи. Эти показатели будут расти, если не предпринять мер по поводу чрезмерной озабоченности юного населения идеей собственной полноты и похудения. По данным исследования, проблема, с которой сталкивались подростки и молодые люди, а именно неправильное представление о своем теле, имела место у 2/3 детей с нервной анорексией. При этом у половины детей на момент обращения к врачу имелись тяжелые осложнения, вызванные истощением, – гипотермия, гипотензия, брадикардия. Около 80% детей с нервной анорексией были госпитализированы. Из них 50% требовалось зондовое питание, а трети – антидепрессанты и антипсихотические лекарственные средства, хотя применение этих препаратов в детском возрасте может быть небезопасно.
Как сообщает доктор Мэдден, дети, страдающие нервной анорексией, убеждены, что у них есть лишний вес, от которого необходимо избавиться, и, как и в случае с подростками, не понимают, что недостаточное питание может привести к истощению и, даже, к смерти. К тому же у детей нервная анорексия протекает намного тяжелее, чем у подростков и взрослых, хотя бы потому что диагностируется слишком поздно.
По мнению авторов исследования, полученные результаты имеют большое значение, поскольку позволяют разобраться в природе и особенностях расстройств пищевого поведения у детей и указывают на необходимость усиления профилактических мер с упором на здоровое питание в сочетании с достаточной физической активностью вместо жестких диет. Кроме того, исследователи поднимают вопрос, почему расстройства пищевого поведения стали развиваться у таких маленьких детей, и как сделать диагностику своевременной, а лечение – более эффективным.
/thumbs/widget_nn24_3-149_titul.jpg)
/thumbs/widget_nn24_2-148_titul.jpg)
/thumbs/widget_nn24_1-147_titul-1.jpg)
