Сборник клинических рекомендаций 2016
Сборник клинических рекомендаций 2015
Сборник клинических рекомендаций 2014
Очерки детской психиатрии 2016
Очерки детской психиатрии
Очерки детской психиатрии. Аутизм

Стратегия правильного дозирования и перехода на Рисполепт Конста

Untitled
Рекомендации кафедры социальной, судебной и детской психиатрии КМАПО им. П.Л. Шупика, заведующий кафедрой — д. м. н., профессор В.Д. Мишиев

Начало терапии Рисполептом Конста нелеченых ранее пациентов
1. Пациенты, ранее не получавшие антипсихотики, должны начинать лечение Рисполептом Конста «под прикрытием» перорального Рисполепта, пока не начнется высвобождение лекарственного вещес­тва из микросфер.
2. Через 3 недели прием перорального антипсихотика следует постепенно отменить.

Перевод с депонированных антипсихотиков на Рисполепт Конста В зависимости от частоты введения предшествующего антипсихотика нужно убедиться, что пациент получает необходимое антипсихотическое «прикрытие» на протяжении 3 недель после первой инъекции Рисполепта Конста (1­й способ – назначение Рисполепта Конста за 1 неделю до планируемой инъекции депонированного антипсихотика, 2­й способ – назначение Рисполепта Конста вместо последней инъекции депо с дальнейшим «прикрытием» пероральным Рисполептом).

Перевод с пероральных антипсихотиков на Рисполепт Конста
1. Стабильные пациенты, принимавшие пероральный антипсихотик, должны получать терапию таковым на протяжении 3 недель после первой инъекции Рисполепта Конста, чтобы обеспечить антипсихотическое «прикрытие», пока не начнется высвобождение лекарственного вещества из микросфер.
2. Дозу предшествующего перорального антипсихотика через 3 недели необходимо снижать постепенно в зависимости от симптомов пациента, побочных эффектов и риска обострения; резкий обрыв предшествующей терапии не рекомендуется.

Рекомендуемый режим дозирования Рисполепта Конста
1. Для пациентов с первичным эпизодом рекомендуемая начальная доза – 25 мг каждые 2 недели.
2. Максимальная доза не должна превышать 50 мг один раз в 2 недели. Повышение дозы следует проводить не чаще 1 раза в 4 недели.
3. Для пациентов, никогда не принимавших рисперидон, необходим тест на повышенную чувствительность – 1­2 мг/сут орального рисперидона в течение 2 последующих дней.

Коррекция дозы
1. Изменение дозировки можно проводить на 12,5 мг не ранее 4 недель от последней коррекции дозы, поскольку результат ее изменения становится очевидным только к этому сроку, благодаря фармакокинетическим особенностям препарата.
2. При клинической необходимости к терапии временно может быть добавлен пероральный Рисполепт в дозе 4 мг/сут.
3. Потребность в дальнейшем приеме перорального Рисполепта должна регулярно мониторироваться, при необходимости длительного применения дополнительного перорального препарата рассматривается вопрос о повышении дозы Рисполепта Конста.

Рекомендации при пропуске инъекции Рисполепта Конста
1. При пропуске 1 инъекции Рисполепта Конста следующая проводится по плану, как правило, не требуется антипсихотическое «прикрытие» пероральным Рисполептом, поскольку еще сохраняется стабильный уровень концентрации рисперидона.
2. При пропуске 2 и более инъекций Рисполепта Конста вместе со следующей необходим прием перорального Рисполепта для антипсихотического «прикрытия» в течение 3 недель с дальнейшей постепенной отменой.

Страница сгенерирована за 0.042394 сек